目的:探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者体内血脂水平变化与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发生发展的关系。方法:以85例类风湿性关节炎患者(其中活动组51例,缓解组34例)作为病例组,97例健康体检者作为正常对照组,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A-I(Apo A-I)等指标,组间比较是否存在差异,并对RA活动组TC、TG、LDL-C、Lp(a)、HDL-C、Apo A-I与血沉(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)进行相关性分析。结果:①相对于正常对照组而言,病例组有高BMI、血清TC、TG、LDL-C、Lp(a)水平,低HDL-C、Apo A-I水平,且差异有统计学意义。相对于RA缓解组而言,活动组同样具有高血清TC、TG、LDL-C、Lp(a)水平,低HDL-C、Apo A-I水平,且差异有统计学意义。②直线回归分析表明,活动组血清TC、TG、LDL-C、Lp(a)分别与hs-CRP、ESR呈正相关,而HDL-C、Apo A-I与hs-CRP、ESR呈负相关。结论:心血管疾病是RA患者的主要死因之一,RA患者体内存在明显的脂质水平改变,其中血清高TC、TG、LDL、Lp(a)水平、低HDL、Apo A-I水平,对动脉粥样硬化的发生发展起到直接或间接作用。并且较缓解期RA患者而言,活动期患者体中的血脂变化更为明显,因此,对合并血脂异常的RA患者应提高警惕,早发现、早诊断、早治疗其心血管合并症,提高RA患者生活质量,增加生存率。