【摘 要】
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[目的]1、通过质性访谈深入了解我国老年HIV感染者/AIDS患者疾病感受和家庭生活体验,探索其家庭照护需求,为评估和制定干预策略提供参考;2、探讨以家庭为中心的护理模式对老年HIV感染者/AIDS患者病耻感和生活质量的影响,以期为制定符合我国国情的艾滋病家庭护理干预策略提供参考。[方法]1、质性研究:采用质性研究中的现象学研究方法,采取目的抽样的方法对10名住院的老年HIV感染者/AIDS患者进
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[目的]1、通过质性访谈深入了解我国老年HIV感染者/AIDS患者疾病感受和家庭生活体验,探索其家庭照护需求,为评估和制定干预策略提供参考;2、探讨以家庭为中心的护理模式对老年HIV感染者/AIDS患者病耻感和生活质量的影响,以期为制定符合我国国情的艾滋病家庭护理干预策略提供参考。[方法]1、质性研究:采用质性研究中的现象学研究方法,采取目的抽样的方法对10名住院的老年HIV感染者/AIDS患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法进行资料整理分析并总结归纳主题。2、类实验性研究:选取南京市某三甲医院住院的老年HIV感染者/AIDS患者作为研究对象,选择两个不同的科室分别作为干预组和对照组,各36人,干预组实施以家庭为中心的护理模式,对照组实施住院常规护理,在干预后、干预后一个月采用社会影响量表（Social Impact Scale,SIS）和世界卫生组织生存质量测定量表简表（the World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF）进行评定,使用 SPSS26.0软件对结果进行统计分析。[结果]1、质性研究结果显示老年HIV感染者/AIDS患者疾病感受和家庭生活体验归纳为三个主题:疾病自我管理能力较差,主要包括疾病的认知管理和情绪管理、家庭照护缺乏、渴望得到家庭成员的关注和情感支持;2、共纳入分析65例老年HIV感染者/AIDS患者,其中男性58（89.2%）例,女性7例（10.8%）,两组患者干预前一般资料、SIS、WHOQOL-BREF各维度及总分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预组干预前后SIS各维度得分及总分比较具有显著性差异（P＜0.001）,WHOQOL-BREF除环境领域外其他维度得分及总分比较具有显著性差异。组间效应显示:干预与对照组SIS得分比较,差异具有统计学意义（F=28.012,P＜0.001）;时间效应显示:干预组与对照组3次测量时间点的SIS得分比较,差异具有统计学意义（F=139.024,P＜0.001）;交互效应:SIS得分存在时间与组别的交互作用,差异有统计学意义（F=30.889,P＜0.001）;组间效应显示:干预组与对照组WHOQOL-BREF得分比较,差异具有统计学意义（F=9.764,P=0.004）;时间效应显示:干预组与对照组3次测量时间点的WHOQOL-BREF得分比较,差异具有统计学意义（F=186.519,P＜0.001）,交互效应显示:WHOQOL-BREF得分存在时间与组别的交互作用,差异有统计学意义（F=43.807,P＜0.001）。[结论]1、老年HIV感染者/AIDS患者疾病自我管理能力不足、家庭生活中存在着较多的负性体验,家庭照护功能弱化,难以满足照护需求,在未来的研究中护理人员应密切关注老年HIV感染者/AIDS患者的疾病自我管理能力、心理感受和家庭生活中的真实体验,探索以家庭为基础的护理在老年HIV感染者/AIDS患者中的重要作用。2、以家庭为中心的护理模式有效降低老年HIV感染者/AIDS患者病耻感水平,促进生活质量的提高;对照组在住院期间科室的各项支持性心理护理措施也对其病耻感和生活质量的改善起到了促进作用。
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