急性早幼粒细胞白血病89例临床特点与预后分析

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目的:观察分析急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床特点,研究分析影响长期生存的预后因素。方法:对2007年7月至2009年7月间本院收治89例APL患者临床特点进行分析,诱导缓解治疗采用全反式维甲酸(ATRA)联合亚砷酸(ATO),缓解后治疗采用常规剂量ATO和(或)ATRA与DA(柔红霉素+阿糖胞苷),HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷),EA(依托泊甙+阿糖胞苷)方案交替进行,总疗程持续3年,了解其完全缓解(CR)率、总体生存时间(OS)和无事件生存时间(EFS) ,并通过χ2检验,Log-Rank检验及Cox回归模型对可能影响患者预后的因素进行统计学分析。结果:双诱导缓解率达91.43%,83例(6例失访)患者总体生存率(OS)为80.72%,其中初治外周血WBC<10×109/L者的OS为89.40%,WBC WBC≥10×109/L OS为69.40%者(P<0.05),而两者OS有明显差异,与预后相关。凝血功能异常也影响预后。结论:ATO联合ATRA治疗APL可获得良好的疗效,对于初治白细胞较高的患者,若初治能达到缓解并按期巩固治疗也有可能获得长期生存。
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