系统性红斑狼疮心脏瓣膜病外科治疗的系统分析

来源 :第一军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lixinlixin2008
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研究背景: 系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性炎性疾病,病因及发病机制尚不完全清楚。 SLE可以影响到人体所有器官,包括心脏在内。心脏疾病、感染、肾脏疾病是引起SLE最常见的3个死亡原因。SLE可影响到心脏的所有部分,主要表现为瓣膜炎症,心包炎,其次是心肌炎,冠脉疾病、心律失常和传导阻滞。1924年,Libman和Sacks首次对SLE心脏瓣膜病进行了描述。心脏瓣膜受累是系统性红斑狼疮心脏病最常见的表现,包括瓣膜团块即Libman-Sacks疣状赘生物形成,瓣膜增厚,反流和狭窄。 SLE患者存在下列一项或多项大体或组织学特征的可以纳入为与SLE相关的心脏瓣膜病:1)Libman和Sacks所描述的非细菌性疣状赘生物,具有脆(易碎)性、非均匀性及血栓形成特性。即:Libman—Sacks疣状赘生物;2)与活动性血管炎相伴随的结节,纤维变性,部分钙化赘生物或结节钙化区;3)没有赘生物的早期瓣膜疾病,具有以下特征:血管病,血管炎,或在瓣膜组织中有炎症细胞浸润的坏死和粘液样变性;4)位于瓣膜表面的大块血栓性非细菌性物质应具有血管病和炎性细胞浸润的特点。存在下列一项或多项大体或组织学特征、临床表现的可以认为是非SLE心脏瓣膜病或瓣膜受损的不确切病因:1)有风湿性心脏病特征,包括融合或增厚的腱索,非均匀性赘生物发生在瓣膜闭合
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