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目的观察选择性脊柱推拿对脑卒中后手功能障碍的临床康复效果,旨在探索一种安全、疗效更好、疗程更短、易被患者接受的治疗方案。方法选择符合纳入标准的病例60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组在基础康复治疗的基础上加用选择性脊柱推拿疗法,对照组只采用基础康复治疗。分别于治疗前、治疗4周后及8周后对患者进行日常生活活动能力ADL(即Barthel指数)评定、上肢Fugl-Meyer运动功能评定、手运动功能状态评定,对相关资料进行统计学分析。结果1.日常生活活动能力ADL(即Barthel指数)评定:实验组治疗前24.500±11.987,治疗4周后44.167±11.225,治疗8周后59.167±11.070;对照组治疗前25.500±12.201,治疗4周后35.833±11.528,治疗8周后51.333±11.517;两组患者进行组间比较,治疗前P=0.750(P>0.05),无显著性差异;治疗4周后P=0.006(P<0.01),有显著性差异;治疗8周后P=0.009(P<0.01),有显著性差异,说明两组患者ADL能力治疗后都有改善,但实验组改善明显优于对照组。2.上肢Fugl-Meyer运动功能评定:实验组治疗前9.967±5.242,治疗4周后20.133±9.205,治疗8周后30.067±10.709,总有效率90%;对照组治疗前10.033±5.176,治疗4周后14.100±6.557,治疗8周后22.133±8.553,总有效率73.3%;两组患者进行组间比较,治疗前P=0.961(P>0.05),无显著性差异;治疗4周后P=0.005(P<0.01),有显著性差异;治疗8周后P=0.002,(P<0.01),有显著性差异,说明两组患者上肢Fugl-Meyer运动功能治疗后都有改善,但实验组改善明显优于对照组。3.手运动功能评定采用秩和检验,两组患者进行组间比较,治疗前P=0.672(P>0.05),Z=-0.423,无明显差异,具有可比性;治疗4周后,P=0.046(P<0.05),Z=-1.993,有显著性差异;治疗8周后,P=0.032(P<0.05),Z=-2.139,有显著性差异,说明实验组手运动功能改善明显优于对照组。结论基础康复治疗可以改善脑卒中后手功能障碍患者日常生活活动能力、上肢Fugl-Meyer运动功能和手运动功能,在基础康复治疗的基础上若加用选择性脊柱推拿疗法,可以使疗效更好、疗程更短,且患者更易于接受。