糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症,可通过间质及肾小管的纤维化等机制导致肾脏功能衰竭,最终进展为终末期肾脏病(End-stage renal disease,ESRD)。既往医学界认为,糖尿病肾病及其他慢性肾病患者更易死于心血管疾病而不是ESRD,但是据国外一份有关Ⅱ型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者治疗及远期随访的回顾性研究报道,经过2.8年追踪并采集分析了全球最大的糖尿病患者临床信息库中3228名Ⅱ型糖尿病成年患者后得出结论:在糖尿病患者中,由于ESRD所导致的死亡其实比因心血管疾病而死亡的患者更多。这其中大约19.5%的患者死因为终末期肾脏病,大约是心血管死亡比例的2.5倍,并且是全因死亡率的1.5倍[1]。此外,ESRD不仅在T2DM患者中常见,其亦是Ⅰ型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus,T1DM)的主要死亡原因,而T1DM的发病率在世界范围内也在以每年2%～3%速度飞快增长。其它尚有数种疾病均可最终导致ESRD的发生。可见,对ESRD的临床治疗已然成为了一大全球范围内的重大健康课题。既往常规的血液透析、胰岛素应用及相关对症治疗对于控制糖尿病肾病并发症的发生、发展有着很大的局限性,已不能满足当今治疗期待的需要。随着近年来器官移植科学突飞猛进的发展,胰岛-肾脏联合移植(Kidney-islet transplantation,KIT)这一新技术的应用以其特有的优势逐渐取代了临床上胰腺-肾脏联合移植。其为糖尿病肾病,尤其是对ESRD的治疗拓展了一条新道路。这之中,异种移植扮演了重要角色。本文将从历史回顾、供体选择、供体制备、免疫支持等方面对肾脏-胰岛联合移植做出综述。