目的全球甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的发病率越来越高,但目前对于PTMC术前检查提示颈部淋巴结转移阴性（c N0）的患者是否需行预防性中央区淋巴结清扫（PCND）存在较大的争议。本研究分析PTMC患者中央区淋巴结转移（CLNM）的危险因素,拟通过使用超声特征及分子学标志物建立预测模型,为中央区淋巴结转移风险高的PTMC患者的手术治疗提供指导依据。方法收集2019年3月至2019年8月在我院行中央区淋巴结清扫术的PTMC患者60例。记录所有病例的超声特征,通过免疫组化的方法检测甲状腺肿瘤组织标本Ki67、CyclinD1、p27的表达。依照中央区淋巴结的病理结果将60例病患分为转移组和未转移组。单因素分析Ki67、CyclinD1、p27的表达及超声特征与CLNM的关系。采用多因素logistic回归方式建立预测模型;绘制ROC曲线,依靠AUC值评价模型的诊断价值;Hosmer-Lemeshow检验评价模型的校准能力。结果年龄（P=0.013）、边界（P=0.010）、钙化（P=0.003）、纵横比（P=0.004）、原发病灶数（P=0.002）、p27的表达（P=0.038）及CyclinD1高表达联合p27低表达（P=0.038）与PTMC发生CLNM有关。而性别（P=0.371）、形态（P=0.222）、血流（P=0.080）、Ki67的表达（P=1）、CyclinD1的表达（P=0.47）与PTMC发生CLNM无关。对超声特征进行多因素logistic分析显示,年龄（B:-0.087,P:0.015）是PTMC中央区发生转移的保护因素;而它的独立危险因素是边界不清（B:2.448,P:0.04）、存在钙化（B:2.204,P:0.01）、纵横比≥1（B:1.694,P:0.046）。根据logistic结果建立超声预测模型。绘制ROC曲线,年龄（AUC=0.687）,结节边界（AUC=0.65）,钙化（AUC=0.683）,纵横比（AUC=0.7）、超声预测模型（AUC=0.869,灵敏度=70.0%,特异度=96.7%）,说明超声预测模型有较好的诊断价值且拟合度较高（Hosmer-Lemeshow检验P=0.993）。结合CyclinD1、p27及超声特征进行分析,CyclinD1+p27+年龄（AUC=0.786）,CyclinD1+p27+边界（AUC=0.777）,CyclinD1+p27+钙化（AUC=0.794）,CyclinD1+p27+纵横比（AUC=0.775）,说明CyclinD1及p27表达联合四个超声特征（年龄、边界、钙化、纵横比）之一,就具有一定的诊断价值。A:超声预测模型+CyclinD1（AUC=0.874,灵敏度70%,特异度97.6%）,B:超声预测模型+p27（AUC=0.896,灵敏度76.7%,特异度为90%）。C:超声预测模型+CyclinD1+p27（AUC=0.898,灵敏度80%,特异度86.7%）。A、B、C预测模型的AUC比超声预测模型稍大,其中C预测模型的特异度虽然较其他模型稍偏低,但其灵敏度可达80%。结论本研究建立的预测模型具有诊断价值,可为c N0期PTMC患者是否有必要行PCND提供指导依据。结节边界不清、存在钙化、纵横比≥1且年龄较小的PTMC患者,其中央区出现转移的概率较高,建议积极行清扫术。若还伴有CyclinD1高表达和（或）p27低表达者更应行PCND。CyclinD1高表达伴p27低表达联合四个超声特征（年龄、边界、钙化、纵横比）之一的PTMC患者,其中央区出现转移的概率也较高,建议行PCND。