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目的观察新诊断的Graves病(GD)患者接受抗甲状腺药物治疗过程中血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度的变化,分析初诊的GD患者血清TRAb滴度与TPOAb、ATGAb滴度的相关性,及药物治疗过程中TRAb滴度与甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、药物剂量、治疗时间的相关性,分析TRAb滴度变化的意义。方法收集2016年12月至2018年8月于兰州大学第二医院内分泌代谢科(门诊和住院部)新诊断的Graves病患者共32例,给予抗甲状腺药物(ATD)甲巯咪唑治疗,将其治疗过程分为初治期、减药期和维持期三期,初治期检测甲状腺功能三项(TSH、FT3、FT4)及TRAb、TPOAb、ATGAb,治疗过程中检测甲状腺功能三项,根据药物治疗反应进行剂量调整,在减药期及维持期检测甲状腺功能三项及TRAb,观察药物治疗前后TRAb滴度及甲状腺功能的变化,分析治疗过程中TRAb滴度与甲状腺功能、药物剂量、治疗时间及TPOAb、ATGAb的相关性。结果1新诊断的Graves病患者血清TRAb阳性率占84%,其血清TRAb滴度中位数(四分位间距)为7.73(2.74,15.28)IU/L;减药期75%的Graves病患者TRAb阳性,其血清TRAb滴度中位数(四分位间距)为5.08(1.49,9.21)IU/L,维持期66%的Graves病患者TRAb阳性,其血清TRAb滴度中位数(四分位间距)为2.27(1.26,5.75)IU/L。整个治疗过程中血清TRAb滴度呈下降趋势。初治期血清TRAb滴度与减药期、维持期血清TRAb滴度差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001),减药期血清TRAb滴度与维持期血清TRAb滴度差异有统计学意义(P<0.05)。2新诊断的Graves病患者血清TPOAb阳性率为78%,血清ATGAb阳性率为53%,治疗过程中血清甲状腺功能变化有统计学意义。3药物治疗过程中血清TRAb滴度与TSH、FT3、FT4、TPOAb、ATGAb水平之间无相关性(均为P>0.05)。4 Graves病患者接受药物治疗过程中初治期血清TRAb滴度与药物剂量存在低度正相关(r=0.36<0.5,P<0.05),与治疗时间无相关性(P>0.05);减药期血清TRAb滴度与药物剂量及治疗时间均存在显著正相关(r=0.68>0.5,P<0.05;r=0.64>0.5,P<0.05)。结论1在新诊断的Graves病患者中TRAb阳性率明显升高,随着患者接受药物治疗时间的推移,TRAb滴度呈下降的趋势。2 Graves病患者接受抗甲状腺药物治疗过程中,血清甲功指标与TRAb滴度之间并无明确的相关关系。因此在Graves病患者治疗过程中,我们在考虑停药时不仅要参照甲功,还需要结合TRAb滴度的变化。3 Graves病患者血清TRAb滴度与TPOAb、ATGAb滴度之间无明确的相关关系。