目的:单纯室间隔心肌切除术一直被认为是治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者难治性左室流出道（LVOT）阻塞的金标准,本研究回顾性分析了我院单纯室间隔心肌切除术治疗HOCM的手术经验,对该手术的安全性和有效性进行了评论,为HOCM患者的外科术式选择提供临床依据。临床资料与方法:我们回顾性地分析了2009年6月至2019年6月在我院没有二尖瓣装置固有异常的肥厚型梗阻性心肌病行单纯室间隔心肌切除术治疗的58名患者。其中男性35例（60.3%）、女性23例（39.7%）,年龄28～73岁,平均年龄（53.15±12.41）岁,体重38～78kg,平均体重（63.67±7.33）kg。术前主要症状:胸闷气促53（91.4%）,胸痛22例（37.9%）,心悸17例（29.3%）,晕厥8例（13.7%）。术前NYHA分级I级1例（1.7%）,II级的有7例（12.1%）,III级的有46例（79.3%）,IV级的有4例（6.9%）;45例（81.0%）患者手术前存在SAM现象,53例患者存在二尖瓣反流（其中18例轻度反流,30例中度反流,5例中重度反流）。所有患者于术前、术后1周、术后6月心脏彩超评价LVOT最大压差、左房内径、室间隔厚度、左心室射血分数、E’值、E/E’比值、二尖瓣反流程度、SAM征的变化。结果:1例在住院期间因心输出量低而引起的心源性休克死亡。行经典室间隔心肌切除术22例,行改良Morrow手术36例,体外循环时间平均为（98.86±23.32）min,主动脉阻断时间平均为（43.28±16.82）min,手术时间平均为（211.54±30.76）min,气管插管时间平均为（23.04±8.83）h,ICU住院时间平均为（2.44±0.81）d,术后住院时间平均为（14.70±4.24）d。手术后主要并发症左束支传导阻滞6例,完全性房室传导阻滞1例,心房颤动10例,残余梗阻2例,胸腔积液3例,医源性室间隔缺损（VSD）1例。静息状态下左心室流出道压差从术前的（104.84±15.26）mm Hg降低到术后1周的（18.70±5.93）mm Hg（p<0.001）,术后6月为（17.14±5.12）mm Hg（p<0.001）;室间隔厚度由术前的（21.34±2.14）mm降低至术后1周的（14.95±1.51）mm（p<0.001）,术后6月为（14.91±1.22）mm（p<0.001）;左房内径由术前（44.97±4.41）mm降至术后1周的（41.15±4.53）mm（p<0.05）,术后6月为（39.14±3.21）mm（p<0.001）;E’由术前（4.32±1.56）术后1周变至（6.32±1.87）（p<0.001）,术后6月为（6.56±1.67）（P<0.001）;E/E’由术前的（20.26±3.90）术后1周变至（14.07±3.61）（p<0.001）,术后6月为（13.99±3.25）（p<0.001）;LVEF均在正常范围内。患者的症状得到很大程度上的缓解,心功能较前明显改善,随访二尖瓣大都闭合良好或仅轻度反流,SAM征均消失或轻度SAM现象。根据术前有无SAM现象将患者分为两组。一组为术前无SAM现象患者,另一组为术前有SAM现象患者,得出两组患者术后左室流出道压差、左房大小、室间隔厚度、E’值、E/E’值上均存在明显改善,且两组之间的手术效果无显著性差异。结论:单纯室间隔心肌切除术可明显降低LVOT压差和消除SAM所导致的二尖瓣关闭不全,改善了患者早期和中期的血流动力学及舒张功能,是一种安全有效的手术;在没有内在的二尖瓣病理改变的情况下,SAM引起的二尖瓣反流的患者不需要同时行二尖瓣手术。