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背景新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑性瘫痪和智力障碍的主要原因之一。研究发现大约10%的新生儿在生后需要初步复苏或药物复苏,早产儿是新生儿中的特殊群体,解剖结构和生理功能相较于足月儿不成熟,主要表现为皮肤薄嫩、体表面积相对较大、皮下脂肪较少,容易导致热量丢失;下丘脑发育不成熟,机体自我调节体温能力较差;呼吸中枢发育不完善,容易引起自主呼吸困难;肺组织发育不成熟、肺表面活性物质的生成不足,导致肺表面张力高,同时呼吸肌力量薄弱,容易造成呼吸困难,肺泡受力不均匀容易受到正压通气引起的损害;机体组织发育不成熟,容易遭受过度吸氧带来的损害;脑组织的毛细血管脆弱,容易破裂形成颅内出血等。相较于足月儿而言,早产儿生后需要复苏的可能性更大。特别是对胎龄＜32周的极早产儿,在产房或手术室就可能需要气管插管、胸外按压或者是药物复苏,再转入NICU。新生儿复苏是围产医学医护人员保护胎儿平稳的向新生儿过渡的一个复杂又重要的过程,其质量高低将影响着新生儿的存活率及生命质量。出生时给予恰当的复苏可在很大程度上降低早产儿相关严重并发症的发生率及死亡率,提高早产儿生存质量。目的通过对新生儿复苏质量进行改进,观察新生儿出生情况、入院低体温发生情况、相关并发症发生率及住院指标等,通过与质量改进前数据进行对比,分析本次复苏改进对早产儿产房内出生情况、并发症发生情况、临床情况等方面的意义,总结分析研究结果及改进经验,以期为临床复苏质量应用改进提供临床指导,为我国复苏质量改进提供一些帮助。方法回顾性选取收集2018年1月至2021年6月于新乡市中心医院产科出生并转入NICU治疗的胎龄＜32周的新生儿病例,经过入排标准筛选后共收集196例。我院新生儿复苏技术严格按照复苏指南标准实施操作,并随着指南的更新进行不断完善,在原有复苏基础上根据2016版指南进一步完善复苏步骤,通过对体温管理及规范化用氧两个进行改进,根据复苏质量改进情况分为对改进前组（2018年1月-2019年12月）和改进后组（2020年1月-2021年6月）两组,其中改进前组102例,改进后组94例。对两组早产儿病例进行资料采集,采集内容包括:以产房复苏情况（T组合、CPAP、气管插管、胸外按压、肾上腺素等应用情况）、入NICU的体温、体温分布情况、乳酸、PH、临床并发症（PH、气胸、BPD、NRDS、SAH、PIV-IVH、新生儿肺炎、PDA、房间隔缺损、卵圆孔未闭、PPHN、心肌损害、CH、肝损害、肾损害、NEC、新生儿败血症、ROP）为主要观察指标,以1min及5min Apgar评分、PH、乳酸、入NICU24小时有创通气、总通气时间、住院时间为等作为次要观察指标。对比分析改进前后两组间所采集指标的差异性,结合国内外研究进行分析,进一步探讨复苏质量改进对胎龄＜32周早产儿的意义。结果1.一般资料对比:出生体重、胎龄、性别、生产方式等差异均无统计学意义,（p＞0.05）2.产房复苏情况对比:改进前/后:自动充气式气囊给氧使用减少（47.1%/0%）,T组合（0%/47.9%）及CPAP（20.6%/46.8%）使用增加,产房气管插管率下降（23.5%/9.6%）,差异有统计学意义（p＜0.05）;肾上腺素（1%/0%）、胸外按压（14.7%/9.6%）、1min及5min Apgar评分等差异无统计学意义（p＞0.05）。3.入NICU情况:改进前/后:入院平均体温提升0.4℃,差异有统计学意义（p＜0.05）,体温分布:轻度低体温（40.2%/56.4%）、中度低体温（52%/10.6%）、正常体温（7.8%/33%）,入院正常体温比例较改进前明显上升,中度低体温组比例明显下降,差异有统计学意义（p＜0.05）,气胸（11.8%/3.2%）、心肌损害（66.7%/48.9%）、肝损害（11.8%/3.2%）、早产儿视网膜病（15.7%/6.4%）、甲状腺功能减退（13.7%/4.3%）、原发性蛛网膜下腔出血（14.7%/4.3%）比例下降,差异均有统计学意义（p＜0.05）,入院24小时内有创通气比例（24.5%/12.8%）下降,差异有统计学意义（p＜0.05）,总通气时间减少、住院时间缩短,差异均有统计学意义（p＜0.05）,入院1小时血PH、乳酸、血糖、PS应用（24.5%/12.8%）等差异无统计学意义（p＞0.05）,临床合并症:支气管肺发育不良（42.2%/40.4%）、肺出血（2.9%/2.1%）、新生儿窒息（40.2%/37.2%）、肺炎（93.1%/91.5%）、急性呼吸窘迫综合征（91.2%/94.7%）、动脉导管未闭（56.9%/56.4%）、新生儿持续性肺动脉高压（4.9%/5.3%）、房缺（3.9%/5.3%）、卵圆孔未闭（52.9%/43.6%）、脑室周围-脑室内出血（9.8%/14.9%）、肾损害（0%/1.1%）、NEC（1%/0%）等发病率差异无统计学意义（p＞0.05）。结论复苏质量改进可以降低胎龄＜32周早产儿相关疾病发生率,提高患儿入院体温,减少低体温相关风险发生,提高早产儿生存质量,缩短早产儿的住院时间,改善早产儿预后。