青岛市城阳区65岁及以上老年人肥胖与血压及血脂的关联性研究

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1研究目的了解青岛市城阳区65岁及以上老年人血压水平分布及超重、肥胖、高血压、高血脂患病状况,分析超重、肥胖、高血压及高血脂随年龄增长而发生的变化趋势,探讨超重、肥胖与高血压、高血脂发生的相关性,为预防、控制、干预社区老年人的高血压及高血脂提供有力依据。2研究方法研究对象来源于青岛市城阳区2009年至2014年期间参加老年人健康查体的社区居民,共包括8家社区卫生服务中心及下设的8家乡镇卫生院、165家村卫生室。最终参与体检并且数据完整共30502人。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐的标准对本次研究对象进行超重和肥胖的判别分类;根据《中国高血压防治指南》、《中国成人血脂异常防治指南》将研究对象按有无高血压、有无高脂血症分别分为病例组和对照组。数据的统计分析统计采用Microsoft Offfice 2007和SPSS18.0完成。3研究结果(1)青岛市城阳65岁及以上老年人超重、肥胖率分别为41.7%、13.1%。女性均高于男性(χ2=937.352,P<0.001)。超重、肥胖率随年龄的增长呈下降的趋势(χ2=454.406,P<0.001)。(2)高血压患病率为65.7%。女性高于男性(χ2=111.089,P<0.001)。患病率随年龄的增加呈上升趋势到80-84年龄组达到高峰,随后呈下降趋势(χ2=220.495,P<0.001)。正常体重组高血压患病率为60.3%,超重组高血压患病率为68.6%,肥胖组高血压患病率为74.5%,超重组和肥胖组高血压的患病率均高于正常体重组(χ2=364.759,P<0.001)。多因素模型中仅将单因素分析中有意义的9个变量(年龄、性别、吸烟、饮酒、体育锻炼情况、超重、肥胖、高血压家族史、高脂血症)纳入多因素非条件Logistic回归进行多因素分析,结果显示,超重组发生高血压的风险是正常体重组的1.005倍(95%CI:1.001~1.012),肥胖组发生高血压的风险是正常体重组的1.076倍(95%CI:1.034~1.083)。年龄增加、女性、经常饮酒、有高血压家族史、高血脂是老年高血压患病的危险因素,体育锻炼是老年高血压的保护因素。(3)高脂血症患病率为59.5%,女性高于男性(χ2=1021.674,P<0.001),患病率随年龄的增长呈抛物线形变化(χ2=20.372,P=0.001),体重正常组高脂血症患病率为53.9%,超重组高脂血症患病率为63.2%,肥胖组高脂血症患病率为67.2%,超重组和肥胖组高脂血症的患病率均高于正常体重组(χ2=353.753,P<0.001)。仅将单因素分析中有意义的变量(性别、吸烟、饮酒、体育锻炼情况、文化程度、超重、肥胖、高脂血症家族史、高血压)纳入多因素非条件Logistic回归进行多因素分析,以是否患有高脂血症为因变量。结果显示,超重组发生高脂血症的风险是正常体重组的1.271倍(95%CI:1.007~1.461),肥胖组发生高脂血症的风险是正常体重组的1.308倍(95%CI:1.112~1.563),女性、有高脂血症家族史、高血压也是老年高脂血症患病的危险因素,体育锻炼是老年高脂血症的保护因素。4研究结论:(1)青岛市城阳区65岁及以上老年人超重、肥胖、高血压、高血脂患病率均女性高于男性,超重及肥胖的老年人中高血压及高血脂的检出率均高于体重正常者。(2)超重及肥胖是老年人高血压及高血脂患病的重要危险因素。超重及肥胖的发生将增大老年人高血压及高血脂的发病风险。
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