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背景及目的： 英夫利昔（Infliximab, IFX）目前主要用于治疗难治性炎症性肠病，已被证实存在确切的疗效，但根据临床资料分析仍有部分患者无法达到预期的治疗目的，患者无法取得临床缓解的原因很多，其中IFX免疫原性（immunogenicity）对治疗的影响越来越受到重视。越来越多的文献提示联合免疫抑制剂可以减少IFX免疫原性。本文主要目的是评价免疫抑制剂在炎症性肠病治疗应用中对抗IFX抗体（antibody to infliximab，ATI）的影响，为IFX联合免疫抑制剂能否在临床上推广提供证据支持。 方法： 在MEDLINE（PubMed、OVID）、EMBASE（Sciencedirect）、CENTRAL（Cochrane Library）等英文数据库英文及其他英文网站，在中国生物医学文摘数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国维普数据库（VIP）等中文数据库系统检索相关文献。使用Cochrane偏倚风险评估工具及纽卡斯尔-渥太华量表（The Newcastle-Ottawa Scale, NOS）对纳入的文献进行质量评估，提取相关数据并应用Review manager5.3软件对纳入的文献进行综合定量分析。 结果： 符合纳入标准的文献共12篇，共14个试验，7个随机对照试验（Randomized Controlled Trial, RCT）及7个观察性试验（Observation Study，OS）。统计学上提示文献的异质性可以接受，存在发表偏倚，敏感性分析可靠。结果显示IFX联合免疫抑制剂相比于单用IFX可以减少ATI的形成，其相对危险度（relative risk, RR）为0.42，95％置信区间（95%confidence interval, CI）为0.35-0.51，P＜0.00001，该效应在RCT亚组中更高（RR=0.27,95%CI:0.17-0.45, P＜0.00001），在溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）亚组中也更明显（RR=0.20,95%CI:0.10-0.43, P＜0.0001）；在副反应的meta分析中发现急性输液反应（ Acute Infusion Reaction）组中免疫抑制剂有保护作用（ RR=0.57,95%CI:0.44-0.74, P＜0.0001）,但在感染组及副作用组中的meta分析无统计学意义。 结论： IFX联合免疫抑制剂在炎症性肠病的治疗应用中可减少ATI的形成，该效应在UC患者中获益更大，但由于联合治疗是否增加潜在的副作用均未获得很好的共识，其长期的安全性仍需进一步研究。