基于中医传承辅助平台的刘莉教授治疗射血分数保留的心力衰竭用药规律研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:as7770420
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目的:通过回顾性分析刘莉教授治疗射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)的病案处方,以此研究刘莉教授诊治该疾病的组方用药规律与特点,进而整理归纳并传承其诊疗的学术思想,为该病的临床治疗提供新思路和参考。方法:本研究选取并整理符合2018-2020年刘莉教授治疗HFp EF纳入标准的医案处方,基于中医传承辅助平台的数据收集模块将病案中的诊疗信息及中药处方进行录入,利用该平台的统计报表和数据分析模块,可对处方中药物的使用频次、性味归经、核心组合等数据进行挖掘。结果:本研究整理出符合纳入的病案105例,初诊处方共计105首。得出结果如下:1.经统计分析,本病多以女性患者为主,发病年龄主要集中在“60-69岁”和“≥70岁”。证候以气虚血瘀证、气虚血瘀兼水饮内停证居多。2.病案处方共涉及中药128种,其中药物类别以补虚药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、收涩药、解表药、利水渗湿药为主;药物使用以桂枝、黄芪、太子参、五味子、麦冬居多;药性以性温甘味多见,归经则以入肺、心、脾、肝、肾经为要。3.在组方规律中将支持度设置为60,置信度为0.95,得到药物组合62种,囊括了刘莉教授治疗HFp EF的8种核心药物;在新方分析中设置相关度为6,惩罚度为2,利用聚类分析对药物进行挖掘,得到核心组合8个和新处方4个。结论:1.刘莉教授在治疗HFp EF用药方面体现了以心为本、五脏相关的临证思路,药物主以性温味甘和入肺、心、脾、肝、肾经者居多。2.刘莉教授治疗HFp EF注重邪正兼顾、标本同治,以益气活血利水为主要治疗方法,擅用黄芪、太子参、仙鹤草等补虚之品以扶正;擅用丹参、茯苓、紫菀等活血利水化痰之品以祛邪。
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