【摘 要】
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目的:探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后兔眼角膜愈合过程的差异性.方法:24只健康大白兔,随机分成两组(LASEK组和LASIK组).用VIS
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目的:探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后兔眼角膜愈合过程的差异性.方法:24只健康大白兔,随机分成两组(LASEK组和LASIK组).用VISX STAR S2型准分子激光仪进行激光切削,切削直径为6.0mm,切削频率为10Hz.LASEK组(12只眼),用无锡康宁公司的LASEK专用手术器械,酒精浸泡角膜后制作角膜上皮瓣,激光切削深度均为40μm;LASIK实验组(12只眼),用Moria角膜板层刀制作厚度为160μm、直径为9mm角膜瓣,激光切削角膜瓣下基质40μm.切削完毕后,行角膜基质床DTAF染色,通过颜色的差异来区分新生的胶原纤维和原有的角膜基质组织;术后1、4、8、12周分别行光学显微镜和荧光显微镜检查,评估角膜伤口愈合的程度;用图像分析系统分析新生胶原纤维的数量.结果:LASEK组,术后一周,在激光切削区域发现有角膜上皮的增生和迁移,未见新生的胶原纤维;术后4~12周,光镜和荧光显微镜下发现上皮细胞的增生和新生的排列不规则的胶原组织.LASIK组,在角膜瓣和基质床之间未发现新生的胶原组织,切削中央区胶原纤维平行排列.LASIK组伤口区新生胶原纤维的数量明显低于LASEK组(P<0.05).结论:该实验发现,LASEK组的角膜基质愈合反应程度明显大于LASIK组,临床观察结果也表明,LASEK术后角膜Haze明显重于LASIK组.意义:近年来LASEK手术较为普遍,取得了较好的临床效果,相关研究较多,但是在定量方面比较LASIK与LASEK伤口愈合差异性的研究很少.该研究旨在通过对新增生的角膜胶原数量的测定,定量分析比较两种手术后的愈合反应程度.为临床手术的广泛开展提供参考依据,同时可以良好客观的解释许多有关临床现象.
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