目的精索静脉曲张是男性泌尿生殖系统常见病之一,也是男性不育的首要原因,本研究拟通过回顾性分析,对比显微镜下与腹腔镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者临床治疗效果。方法回顾性分析我院泌尿外科2016年1月至2019年6月诊断为精索静脉曲张并进行手术治疗的120例男性患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(34例)及显微镜组(86例)。收集患者临床信息,包括(1)一般资料;(2)辅助检查指标:术前及术后生殖系彩超结果、精液检查;(3)手术相关指标:手术时间、出血量、术后并发症;(4)症状改善情况,复发率,平均住院日,总住院费用。并进行相关统计分析。结果显微镜组与腹腔镜组患者在年龄、曲张部位、曲张程度、静脉最大内径、术前阴囊不适症状VAS评分、术前精液检查等指标上无显著性差异(P>0.05)。与腹腔镜组相比,显微镜组手术时间较长,术后住院时间短,费用低,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前后精液检查对比,显微镜组在术后精液量、精子密度上与术前相比差异无明显统计学意义(P>0.05),但PH值、前向运动精子百分比、不动精子百分比、正常形态精子百分比的改善其差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组精液质量指标较术前也有改善,但仅正常形态精子百分比的提升具有统计学意义(P<0.05)。组间对比,显微镜组对前向运动精子百分比方面改善明显优于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05),在精子密度、不动精子百分比指标上略优于腹腔镜手术,但两组之间的差异没有统计学意义上的显著性(P>0.05)。两种术式在术后并发症发生率、复发率、术后阴囊不适症状VAS评分方面的差异不具有统计学意义上的显著性(P>0.05)。结论显微镜及腹腔镜精索静脉结扎手术均能减轻精索静脉曲张病人阴囊疼痛、坠胀不适等症状,同时有助于改善精液质量。与腹腔镜手术相比,显微镜手术术后住院时间更短、费用更低,术后并发症发生率、复发率也略低,在改善精索静脉曲张引起的精液质量下降方面疗效明确,有一定优势。因此,在具有相应设备、技术条件下,可以作为优先考虑的手术方式。