【摘 要】
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目的建立中晚期妊娠孕妇不同孕周正常胎儿胼胝体-小脑幕夹角(CTA)的参考值范围,并评估其在鉴别单纯性小脑延髓池增宽及Dandy-Walker畸形中的临床应用价值。方法利用经腹三维
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目的建立中晚期妊娠孕妇不同孕周正常胎儿胼胝体-小脑幕夹角(CTA)的参考值范围,并评估其在鉴别单纯性小脑延髓池增宽及Dandy-Walker畸形中的临床应用价值。方法利用经腹三维超声容积对比成像联合C平面(VCI-C)技术对406例19~36孕周正常单胎胎儿以及30例单纯性小脑延髓池增宽胎儿的CTA进行测量,探讨CTA与孕周的关系;并按照上述方法测量11例Dandy-Walker畸形胎儿的CTA。同时随机抽取40例正常的单胎胎儿,由两位不同医师及同一位医师分别对其CTA值进行重复性及其一致性信度分析。结果(1)正常单胎胎儿CTA正常参考值范围为:44.23°~69.44°,参考值与胎儿孕周不存在明显相关性(r=0.018,P>0.05);(2)同一医师及两位不同医师测量CTA的ICC值及95%可信区间分别为0.96(0.92-0.98)和0.89(0.81-0.95),有良好重复性及一致性;(3)单纯性小脑延髓池增宽胎儿CTA与正常胎儿组测量结果无明显差异,(55.93±3.98°vs 55.01±5.02°,P>0.05),而Dandy-Walker畸形胎儿CTA较正常胎儿组及单纯性小脑延髓池增宽组的测量结果减小(32.43±3.11°vs 55.01±5.02°,P<0.05;32.43±3.11°vs 55.93±3.98°,P<0.05)。结论采用经腹三维超声容积对比成像联合C平面技术测量胎儿CTA的方法有助于鉴别诊断单纯性小脑延髓池增宽和Dandy-Walker畸形,具有一定临床实用性。
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