背景二手烟草烟雾中含有多种有毒有害物质,二手烟暴露会导致人体多器官和多系统的损害,给人体健康造成严重危害。近几年来,随着多个城市出台或修订地方性控烟法规,我国地方控烟立法工作取得积极进展。2012年5月31日,《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例》(以下简称《条例》)正式生效,此《条例》是我国首部符合世界卫生组织《烟草控制框架公约》要求的地方性控烟法规,首次强调了被动吸烟者的权利,接近实现室内环境100%无烟的要求,网吧也在禁烟范围之列。目的评估《条例》实施对降低哈尔滨市网吧内二手烟草烟雾暴露有无效果。方法本研究采用自身前后对比的设计方案,在《条例》实施前1个月和实施后1个月、3个月对40家网吧进行三次重复调查。在下午网吧客流高峰期以上网者的身份,进行现场观察和颗粒物PM2。浓度监测。在网吧内现场观察禁烟标识和举报电话张贴情况、有无烟具、烟头和烟草广告、是否售烟、吸烟情况、对吸烟者是否有人劝阻,同时使用Side Pak AM510个人型气溶胶监测仪对室内PM2.5浓度进行监测,该监测仪由美国专业生产粉尘检测仪器的TSI公司生产。结果1、现场观察情况：《条例》实施后,77.5%的网吧按要求在门口张贴了禁止吸烟标识,87.5%的网吧在墙上张贴禁止吸烟标识,卫生间和包间张贴禁烟标识数量没有显著变化。72.5%的网吧内仍有烟味,55%的网吧内发现仍有个别的吸烟者吸烟,吸烟者数量较实施前明显下降,但这些网吧内并没有人对吸烟者进行劝阻。55%的网吧地上发现烟头,40家网吧内均不再摆放烟灰缸。《条例》实施前、实施1个月、实施3个月,本研究调查的40家网吧,在调查期间,均没有看到劝阻情况和执法人员对网吧执法监督情况。2、室内PM2.5浓度监测：《条例》实施前后,各调查轮次间网吧室内PM2.5浓度、平均水平并没有差异。同时分别对《条例》实施后两轮调查中各轮次的网吧门口禁烟标识张贴明显和不明显、室内有无吸烟现象网吧室内PM2.5浓度做t检验分析,结果表明,无吸烟现象的网吧PM2.5浓度确实比有吸烟现象的网吧低。《条例》实施1个月调查时,禁烟标识张贴明显的网吧比禁烟标识不明显的网吧PM2.5浓度低,但等《条例》实施3个月后,禁烟标识张贴明显的网吧与禁烟标识张贴不明显的网吧PM2.5浓度无差异。结论1.哈尔滨市无烟立法实施后,网吧内禁烟标识数量有所增加,烟具摆放数量明显下降。2.法律实施一个月后,网吧内吸烟人数有所降低,但由于缺乏有效执法,网吧工作人员也没有对吸烟者进行劝阻,吸烟现象并未禁绝,室内PM2.5水平没有明显下降。3.法律实施三个月后,执法情况仍没有明显好转。吸烟者违法吸烟没有得到有效劝阻,吸烟情况有所反弹。