【摘 要】
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目的观察导师经验方“建中除风汤”治疗“脾肾阳虚兼肝郁型难治性过敏性紫癜”的临床疗效及对患者血清中细胞因子水平的影响,同时监测肝肾功能、心电图明确临床用药安全性,为今后的研究及治疗拓展新思路。方法本研究将符合诊断为脾肾阳虚兼肝郁型难治性过敏性紫癜的患者,随机将患者分为治疗组及对照组,最终每组各纳入20例,其中治疗组使用“建中除风汤”治疗,对照组使用激素等西医对症支持治疗。将两组治疗前后（3个疗程）的
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目的观察导师经验方“建中除风汤”治疗“脾肾阳虚兼肝郁型难治性过敏性紫癜”的临床疗效及对患者血清中细胞因子水平的影响,同时监测肝肾功能、心电图明确临床用药安全性,为今后的研究及治疗拓展新思路。方法本研究将符合诊断为脾肾阳虚兼肝郁型难治性过敏性紫癜的患者,随机将患者分为治疗组及对照组,最终每组各纳入20例,其中治疗组使用“建中除风汤”治疗,对照组使用激素等西医对症支持治疗。将两组治疗前后（3个疗程）的临床症状、尿蛋白、尿隐血、细胞因子（IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-22、IL-17A、TNF-α）及安全性指标的数据进行统计分析,同时在治疗结束后继续进行4个月的随访,统计复发情况。结果1.在疾病总疗效方面:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为85%,两组治疗后总有效率未见明显统计学差异（P>0.05）。2.在疾病主要临床表现改善方面:治疗前后两组皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、尿常规定性指标（尿蛋白、尿隐血）组内对比皆有统计学差异（P<0.05）。经治疗后,治疗组在皮肤紫癜、关节疼痛方面较对照组有明显优势且具有统计学意义（P<0.05）,腹痛与尿常规方面无明显差异（P>0.05）。3.在中医证候疗效方面:治疗组总有效率为95%,明显高于对照组总有效率65%（P<0.05）。经治疗后,治疗组在腰膝酸软、畏寒肢冷、胸胁胀痛、大便溏、夜尿改善方面明显优于对照组（P<0.05）,而情志、食少纳呆、面色晦暗、脘腹胀痛比较无明显统计学差异（P>0.05）。4.治疗结束后4个月复发率比较:治疗组复发率为5.26%,对照组复发率为35.29%,有统计学差异（P<0.05）。5.治疗组经治疗后IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IL-17A、IL-22较治疗前明显降低（P<0.05）,IL-2较治疗前明显升高（P<0.05）;经治疗后,治疗组IL-4、IL-6、IL-8、IL-10明显低于对照组（P<0.05）,IL-2明显高于对照组且具有统计学意义（P<0.05）,TNF-α、IL-17A、IL-22两组治疗后无统计学意义（P>0.05）。6.在安全性指标方面:治疗前后两组组内、组间安全性指标（AST、ALT、BUN、SCr、心电图）比较均无统计学意义（P>0.05）。结论导师经验方建中除风汤治疗难治性过敏性紫癜的临床疗效显著且安全,复发率明显低于对照组,以及可显著改善尿蛋白、尿隐血、细胞因子。
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