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目的: 研究非ST抬高急性冠脉综合征患者血清中白细胞介素-38(IL-38)的水平,探讨IL-38与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、GRACE评分、冠状动脉Gensini评分的相关性。 方法: 选取经冠脉造影确诊为冠心病(不含急性ST段抬高型心肌梗死)的患者58例为实验组,选择同一时期因胸痛住院但冠脉造影(CAG)阴性的患者20例为对照组。记录所有入选者的性别、年龄、身高、体重、高血压病病史、糖尿病病史、吸烟史、家族史,常规检测所有入选者空腹血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、脂蛋白a、载脂蛋白B、空腹血糖(FPG)、血肌酐、血尿酸、pro-BNP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞及记录心脏射血分数。检测所有入选患者空腹血清白细胞介素-38水平。根据临床诊断将实验组分为稳定性心绞痛组(SAP)、非 ST段抬高型急性冠脉综合征组(NSTE-ACS),比较各组 hs-CRP、IL-38的表达情况;根据 GRACE评分将NSTE-ACS组分为低危组(GRACE评分≤108)和中高危组(GRACE评分>108),比较两组间hs-CRP、IL-38的表达水平。根据冠脉Gensini评分,将实验组分为非严重病变组(Gensini评分≤30分)和严重冠脉病变组(Gensini评分>30分),比较两组间IL-38、hs-CRP的表达水平。进一步对IL-38与 hs-CRP、Gensini评分、GRACE评分、pro-BNP进行相关性分析。所有数据采用统计软件分析,P<0.05定义差异有统计学意义。 结果: 1.对照组、SAP组、NSTE-ACS组中hs-CRP水平分别为:0.35±0.25mg/L、0.58±0.53mg/L、3.90±2.05mg/L,对照组、SAP组hs-CRP水平明显低于NSTE-ACS组(P<0.05);三组 IL-38水平分别为:90.98±26.24 pg/ml、91.35±17.68 pg/ml、107.37±20.52pg/ml,IL-38水平对照组、SAP组明显低于NSTE-ACS组(P<0.05)。 2.GRACE评分低危组 hs-CRP水平明显低于中高危组(1.26±1.23mg/Lvs7.30±5.15 mg/L,P<0.05);低危组 IL-38水平明显低于中高危组(100.63±23.47pg/mlvs116.03±11.55 pg/ml,P<0.05)。 3.冠脉病变 Gensini评分非严重病变组、严重病变组hs-CRP水平分别为:3.08±2.56 mg/L、3.54±3.39mg/L,两组无差异;非严重病变组、严重病变组IL-38分别为:104.69±21.81pg/ml、104.54±20.30 pg/ml,两组无差异。 4.相关性分析显示,IL-38水平与hs-CRP、脑利钠肽前体、GRACE评分呈正相关,与冠脉Gensini评分无明显相关性。 结论: 非ST抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清白细胞介素-38的水平明显升高,与超敏C反应蛋白及GRACE评分成正相关,推测白细胞介素-38作为一种新的抗炎细胞因子,可能成为NSTE-ACS评估病情的新指标。