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目的了解铁路建筑工地流动人口的艾滋病相关知识、态度和行为(KAP)现状及其影响因素,为制定相应的艾滋病健康教育及行为干预策略与措施提供依据;并评价行为干预对铁路建筑工地流动人口在预防、控制艾滋病方面的效果。方法对整群抽取的合肥市某铁路施工企业在外施工的2个工地943名流动人口进行问卷调查,通过单因素分析、相关分析与多元Logistic回归分析流动人口的艾滋病相关知识、态度和行为影响因素。在基线调查的基础上对干预对象进行为期4-5个月的小媒介宣传和同伴教育等综合干预,之后再随访调查进行评估。结果建筑工地流动人口总体上对艾滋病知识缺乏了解;文化程度和收入越高、打工时间越长者艾滋病相关知识水平越高。在听说过艾滋病的734人中,仅有37.5%(275)的人对艾滋病感染者持同情态度。943名调查对象中,不反对“婚前性行为”、“卖淫”和“嫖娼”者分别占39.6%、7.3%和6.9%。9.5%的被调查对象(90人)承认最近三个月内有过非婚性行为,其中28.6%(22人)承认从未使用安全套,仅10.4%(8人)的每次使用。文化程度和艾滋病知识得分越高者安全套使用频率越高;探亲时间间隔和打工时间越长,安全套使用频率越低。通过对比干预前943名和干预后随访到的671名建筑工地流动人口有关艾滋病的知识、态度和行为,发现行为干预在不同程度上使建筑工地流动人口对艾滋病传播途径、预防知识等知晓率普遍提高,自我保护意识明显增强;因恐惧和歧视心理而采取消极态度者分别由9.8%、10.5%降至6.3%、3.5%(P值均<0.05);承认最近三个月内有过非婚性行为者的比例由干预前的24.8%下降到3.8%(P<0.01);最近一次非婚性行为使用安全套者由干预前的41.9%提高到64.3%(P<0.05),但在最近三个月内非婚性行为安全套使用频率干预前后比较未见显著性差异。新进入人群的艾滋病相关知识掌握程度、个人自我保护意识等与基线人群相比无统计学差异;但随访组人群艾滋病知识、对艾滋病态度和个人保护意识要明显高于新进入人群(P<0.01)。结论铁路建筑工地流动人口存在HIV感染的危险性,对其开展有针对性的艾滋病健康教育和行为干预迫在眉睫。本研究结果显示,健康教育和行为干预对建筑工地流动人口在预防和控制艾滋病方面是有效的措施;但要长期的改变民工与STI/AIDS有关的高危性行为应建立长效的行为干预机制。