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目的:研究血尿酸水平与老年慢性心衰患者心功能及高血压的关系,并探讨慢性心衰及原发性高血压患者血清尿酸水平与这两者之间的相关性,以期为慢性心衰及高血压患者并发症的监测提供有价值的生物标记物。方法:连续收集2013年1月~2015年12月就诊于吉林大学第一医院心内科诊断为心功能不全的患者228例,健康对照组71例,年龄≥60岁,入院24小时内行超声心动图检查及心肺功能、生化、常规化验的患者,其中男性167例,女性132例。按照NYHA心功能分级标准,分为心功能I级组(n=41),心功能II级组(n=130),心功能III级组(n=28),心功能IV级组(n=29);根据高血压病与高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的发病情况分为:高血压病合并HUA组(n=67)、单纯高血压病组(n=85)、单纯HUA组(n=65)、无高血压病及HUA组(n=82)。对入选对象进行血液常规检查及心脏彩色多普勒超声检查搜集左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度(Mitral valve early diastolicblood flow peak velocity,E)、舒张晚期血流峰速(The late diastolic blood flow peak velocity,A),计算E,A比值。分析1.各组间血尿酸的水平;2.各级心功能患者间血尿酸水平的差异;3.血尿酸水平与心衰程度的相关性;4.分析血尿酸与高血压的相关性。结果:慢性心衰组与非慢性心衰组HUA的患病率存在统计学差异(P<0.05),慢性心衰组HUA的患病率(47.8%)高于非慢性心衰组HUA的患病率(32.4%)。慢性心衰组与非慢性心衰组的血尿酸水平存在统计学差异(P<0.05),慢性心衰组的血尿酸均值(404.69)高于非慢性心衰组的血尿酸均值(356.42)。不同心衰程度患者的血尿酸水平有统计学差异(P<0.001),随着心衰程度的增加,其血尿酸水平逐渐升高。通过两两比较得到,心衰程度为I级的患者,其血尿酸水平均低于心衰程度II~V级的患者(P<0.05),心衰程度为II期的患者其血尿酸水平均低于心衰程度为III期和IV期的患者(P<0.05),心衰程度为III期的患者其血尿酸水平低于心衰程度为IV期的患者(P<0.05)。高血压病组与非高血压病组HUA的患病率存在统计学差异(P<0.05),可以看出高血压病组HUA的患病率(50.7%)高于非高血压病组HUA的患病率(37.4%)。高血压病组与非高血压病组的血尿酸水平存在统计学差异(P<0.05),高血压病组的血尿酸均值(401.03)高于非高血压病组的血尿酸均值(369.31)。高血压病组与非高血压病组的E/A水平存在统计学差异(P<0.05),高血压病组的E/A均值(0.811)低于非高血压病组的E/A均值(0.982)。结论:1.HUA是发生CHF的危险因素;2.慢性心衰组血尿酸水平高于非慢性心衰组;血尿酸水平与心衰严重程度存在趋势性关系;3.高血压病组血尿酸水平高于非高血压病组;HUA是高血压发病的危险因素。