目的:帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)是一种常见于中老年人的严重神经退行性疾病,迄今为止尚无完全治愈PD的方法,因此PD治疗旨在延缓疾病进展和减轻症状严重程度。药物治疗是PD患者主要治疗手段,但存在不良反应,且对于改善步态的有效性会随着疾病的进展逐渐下降。手术治疗作为有效补充手段,但费用昂贵、适应症范围窄。目前运动训练已经逐渐成为研究的热点,其中,八段锦训练是基于中医理论的一套完整的气功练习,迄今已有八百多的历史,非常适合老人和体弱者。本研究对早期PD患者进行八段锦训练,并对比PD患者训练前后的步态参数及焦虑抑郁量表评分,从而探讨八段锦训练对早期PD患者的步态参数及情绪障碍方面的影响,为帕金森病的运动疗法提供新思路。材料和方法:选取于2018年3月至2018年9月间在大连医科大学附属第一医院神经内科随诊PD患者20例,入选标准:(1)符合国际运动障碍协会诊断标准(2015版)的原发性帕金森病患者;(2)H-Y分期1-2.5级;(3)仅应用左旋多巴制剂(多巴丝肼片)及多巴胺受体激动剂(普拉克索或吡贝地尔)治疗;(4)未接受过系统的运动训练。排除标准:(1)因病情或合并疾病等原因无法完成练习者;(2)同时合并其他帕金森病药物治疗或训练过程中调整药物者;(3)存在明确认知功能障碍者。训练前完善患者的一般资料(性别、H-Y分级、年龄、身高、体重、病程),并评估与PD相关临床资料,例如运动障碍协会-统一帕金森病评定量表-第三部分(Movement Disorder Society-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale-part III,MDS-UPDRS-III)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA),利用Zebris FDM-T步态分析系统对患者进行步态参数测评,测评指标包括支撑相百分比、双支撑相百分比、摆动相百分比、步长、步幅、步速、步时、步幅时间、步宽、步频、步态线长度、前后位移、横向对称性等。之后患者将接受为期十二周的八段锦训练,每周锻炼3次,每次60分钟。每次训练内容包括:(1)十分钟热身(例如手臂摆动和颈部轻柔伸展等);(2)四十分钟八段锦练习;(3)十分钟放松。训练期间PD药物治疗种类和数量保持不变。训练结束后,再次对患者进行上述指标的评测。统计分析应用SPSS 23.0软件,训练前后的各项数据符合正态分布者用均数±标准差表示,采用配对t检验进行比较,以P<0.05为有统计学差异;符合偏态分布者用中位数(四分位差)表示,采用Wilcoxon秩和检验进行比较,以P<0.05为有统计学差异。结果:1.早期PD患者训练后MDS-UPDRS-Ⅲ、HAMA、HAMD评分比训练前均降低,差异具有统计学意义(P值分别为P<0.001、P=0.002、P=0.026)。2.早期PD患者训练后左右足支撑相百分比、双支撑相百分比较训练前均下降,左右足摆动相百分比较训练前增加,差异具有统计学意义(P值分别为P<0.001、P=0.02、P=0.002、P<0.001、P=0.025)。3.早期PD患者训练后左右足步长、步幅、步速较训练前均增加,差异具有统计学意义(P值分别为P=0.004、P=0.025、P=0.011、P=0.002);训练前后左右足步时、步幅时间、步宽、步频无明显差异(P值均大于0.05)。4.训练前后早期PD患者左右足步态线长度、前后位移、横向对称性无明显差异(P值均大于0.05)。结论:1.八段锦训练可改善早期PD患者整体运动情况。2.八段锦训练可恢复早期PD患者的自身步态稳定性。3.八段锦训练可改善早期PD患者的步行能力。4.八段锦训练对早期PD患者步行过程中足底压力中心转移的改善不明显。5.八段锦训练可改善早期PD患者焦虑、抑郁情绪。