研究背景 金属烤瓷冠修复由于具有美观、逼真的特点已成为目前牙体牙列缺损的主要修复形式之一。以镍铬烤瓷合金为主的非贵金属合金以其价格优势应用广泛。由于口腔内环境复杂,烤瓷冠桥与口腔粘膜组织、牙体组织、口腔微生物等长期接触,在唾液、龈沟液以及微生物分解食物残渣形成的有机酸等因素的作用下,烤瓷合金会产生腐蚀作用。合金与组织间形成微环境,特别是修复体冠边缘深入的龈沟内容易积聚合金腐蚀产物,不易被唾液等冲走,其局部冠龈裂隙所聚积的金属离子可达到很高的水平。有研究认为烤瓷合金腐蚀产物有细胞毒性、基因毒性等,可能是引起牙周的炎症反应甚至导致龈缘变色的主要原因。 然而,牙周的微生态失调是牙周疾病发展的关键。菌群的平衡对口腔健康起着决定性作用。某些微生物数量急剧增加或减少,破坏了菌群平衡,会导致牙周疾病的产生。 以往关于牙科合金对口腔微生物的研究甚少。有学者对钯—银合金对口腔厌氧菌和需氧菌的影响进行研究,结果显示钯—银合金可明显抑制口腔需氧菌的生长,钯—银合金龈沟厌氧菌群的变化可能是引起牙周疾病的主要原因。有研究认为一定浓度的锌离子能减少口腔中菌斑的形成,具有抑菌和杀菌作用。 那么,镍铬合金腐蚀所释放的镍离子是否会影响口腔细菌代谢,引起菌群失衡,从而影响细菌致病性呢?