【摘 要】
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目的:引入Markov模型对脂必妥与辛伐他汀治疗高脂血症进行药物经济学研究,评价高脂血症安全、有效、具有经济性的用药方案,指导临床合理用药。方法:1.Markov模型分析法:建立脂必
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目的:引入Markov模型对脂必妥与辛伐他汀治疗高脂血症进行药物经济学研究,评价高脂血症安全、有效、具有经济性的用药方案,指导临床合理用药。方法:1.Markov模型分析法:建立脂必妥与辛伐他汀治疗高脂血症的Markov模型,分别对脂必妥与辛伐他汀两种药物治疗高脂血症患者无事件、非致死性心肌梗死、非致死性冠心病和死亡的动态变化进行模拟。2.运用Markov模型进行回乘分析、队列模拟获得脂必妥与辛伐他汀治疗高脂血症的长期效果与成本,同时对成本、效用值进行敏感度分析,找出临床相对较优的治疗药物。结果:Markov模型成本-效果分析显示,3%的贴现率下脂必妥治疗高脂血10年所需成本为37900元,相比辛伐他汀治疗组少花3700元;质量调整生命年为6.063年,比辛伐他汀治疗组延长0.093年;成本-效果比为6247元/质量调整生命年,脂必妥治疗组优于辛伐他汀治疗组。以2011年中国人均GDP作为阀值标准,脂必妥治疗方案的成本效果比低于阀值标准,脂必妥为相对较优治疗方案。敏感度分析显示各参数在设定的范围内变化不影响模型分析结论。结论:脂必妥与辛伐他汀治疗组相比,脂必妥治疗组的成本效果优于辛伐他汀治疗组,因此,应优先选择脂必妥作为调节血脂的治疗药物,从而获得更优的经济学效益,使有限的医疗资源利用最大化。本研究引入Markov模型对调脂药进行药物经济学评价,可为国内调脂药的药物经济学评价提供方法学上的借鉴。由于国内尚缺乏相关报道,本研究基线数据来源于国外资料,因此,今后只要得到相关临床研究资料,就应对本研究的结果重新进行评估。
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