失智老人长期照护服务研究——以南通市R机构为例

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自20世纪末我国进入老龄化社会以来,失智老人数量大幅增长,失智老人长期照护问题已成为当前亟待解决的重要社会问题。目前,我国有超过4000万失智老人,2020年将达到4700万,到2053年,我国失智老人口总量将超过1亿。“健康中国2030”规划纲要指出:要“覆盖全生命周期,全面维护人民健康”。让失智老人在生命的终期得到应有的长期照护,提高失智老人的生命质量,维护失智老人的尊严,是践行“健康中国2030”国家发展战略的重要内容之一。
  本研究梳理了失智症、长期照护等相关基本概念和理论,总结了当前我国失智老人长期照护改革发展变迁历程及典型城市相关探索实践,以江苏省南通市的R护理机构为案例深入研究了该机构失智老人长期照护服务现况,剖析了该机构在失智老人长期照护服务中存在的问题及其原因。
  当前我国部分城市正在积极探索针对失智老人的长期照护服务,本文通过对长期护理机构失智老人照护服务现状的研究发现,由于我国仍处在长期照护服务体系构建起步阶段,针对失智老人长期照护服务的相关政策文件也尚未出台,失智老人长期照护中存在诸多困境:(1)失智老人长期照护服务对象认定标准模糊,(2)服务提供者专业性和服务内容与方式的针对性较差,(3)失智老人长期照护服务等级及服务标准不明确,(4)服务质量监督与管理不到位,失智老人普遍缺乏所需的高质量的长期照护服务。产生这些问题的主要原因为:(1)公众对失智老人失能情况认知程度低,(2)失智老人照护资质认定和培训不足,(3)失智老人长期照护服务缺乏行业标准,(4)服务质量监督与管理评价体系不健全。
  根据以上研究结果,借鉴发达国家的成功经验,本研究提出推动我国失智老人长期照护服务发展的政策建议:(1)开发失智老人长期照护服务人力资源,(2)大力开展失智症相关知识科普,(3)设置失智老人长期照护独立政策,(4)设立失智老人长期照护服务的行业标准,(5)建立失智老人长期照护服务监督与评价体系。
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