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目的:本文将101例结直肠癌患者及197例结直肠息肉,275例结直肠炎患者血清中CEA、CA724、CA153数值进行对比研究,并分析肿瘤标志物联合检测对结直肠癌的诊断价值。方法:本研究对2013-2017年收集年大连医科大学附属第二医院收治的未接受放疗和化疗等医疗措施的101例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性48例,女性53例,平均年龄66.23±10.58岁;分化程度中中高分化1例,中分化85例中低分化9例,低分化6例;临床分期:I期3例,Ⅱ期52例,Ⅲ期35例,Ⅳ期11例;组织学分型:腺癌95例,腺癌+粘液腺癌6例,同时期来院就诊的消化道良性疾病患者472例,其中结直肠息肉197例,平均年龄59.05±11.67岁,结直肠炎275例,平均年龄57.71±11.93岁,上述患者已经肠镜、病理活检确诊,消化系统良性疾病病例已排除其他部位肿瘤。且机体重要器官无严重器质性病变,患者意识清醒,无昏迷、休克等情况。应用卡方检验及t检验进行统计学分析。结果:1.结直肠息肉、慢性非特异性结肠炎间三种肿瘤标志物血中升高水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.结直肠息肉、慢性非特异性结肠炎间三种肿瘤标志物阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.结直肠癌组与良性肠病组三种肿瘤标志物数值差异比较,结直肠癌组CEA、CA724血中升高程度显著高于良性肠病组(P<0.05),CA153血中升高程度与良性肠病组无明显差异(P>0.05)。4.结直肠癌组与良性肠病组三种肿瘤标志物阳性率比较:结直肠癌组CEA、CA724阳性率显著高于良性肠病组,经统计学分析差异具有统计学意义(P<0.05),CA153阳性率良性组与恶性组无明显差异(P>0.05)。5.三种肿瘤标志物单项检测及联合检测敏感度及特异度比较:结直肠癌组血清中三种肿瘤标志物CEA、CA724、CA153单项检测敏感度分别为29.7%、24.8%、1.0%,联合检测CEA+CA724敏感度45.5%,特异度91.5%,CEA+CA153敏感度30.7%,特异度98.1%,CA724+CA153敏感度25.7%特异度91.7%,CEA+CA724+CA153敏感度46.5%,特异度90.9%,可见,肿瘤标志物联合检测敏感度明显高于单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.结直肠癌组血清中三种肿瘤标志物不同分期阳性率比较:CEA阳性率随分期递增而增高,P<0.05,CA724(P>0.05)、CA153(P>0.05),各分期间阳性率无明显差异。7.结直肠癌组血清中三种肿瘤标志物不同分化程度阳性率比较:经统计学分析,CEA、CA724,CA153各分化程度间无明显差异(P>0.05)。8.结直肠癌组不同分型血清三种肿瘤标志物水平及阳性率比较无明显差异(P>0.05)。9.结直肠癌不同部位肿瘤标志物水平比较,无明显差异(P>0.05)。10.结直肠癌不同年龄、性别肿瘤标志物比较无明显差异(P>0.05)。结论:1.三种肿瘤标志物对良性肠病筛查无明显意义。2.CEA、CA724对结直肠癌的诊断具有一定价值,CA153无明显意义。3.结直肠癌组与良性肠病组中三种肿瘤标志物联合检测较单项检测敏感度及特异度高,但CA153敏感度较低,临床上对于结直肠癌检出价值不大。4.CEA阳性率在结直肠癌不同临床分期中有明显差异,晚期结直肠癌血中升高水平明显高于早期结直肠癌,提示肿瘤进展明显。CA724、CA153无明显意义。5.在结直肠癌不同分化程度中,三种肿瘤标志物数值差异无统计学意义。6.结直肠癌不同分型、不同部位、不同年龄、性别间肿瘤标志物升高水平无明显差异。