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背景：内皮素与一氧化氮在胃粘膜的损伤和保护中起重要作用。 目的：探讨消化性溃疡发病中内皮素、一氧化氮所起的作用，以及与中医辨证分型的关系。 资料与方法：按卫生部《中药新药临床指导原则》诊断标准及中医辨证标准，选择消化性溃疡（PU）患者72例（男58例，女14例），平均年龄38.25±7.12（19—63岁）；其中胃溃疡（GU）29例，十二指肠溃疡（DU）38例，复合性溃疡（CU）5例；A期46例，H期26例；并发出血24例；HP~+42例，HP~-30例；气滞型17例，郁热型22例，虚寒型9例，瘀血型24例。胃炎组20例，男15例，女5例，平均年龄36.31±9.20（22—60岁）；其中慢性浅表性胃炎17例，慢性萎缩性胃炎3例；HP~+16例，HP~-4例。正常对照组30例，男22例，女8例，平均年龄40.11±10.30（21—64岁）。采用放免法检测血浆内皮素，采用铬还原比色法测定血清一氧化氮，采用快速尿素酶法测定HP，病理切片光镜下确定炎症分数。 结果：1、PU组ET较CG和对照组显著升高（P＜0.01），其中CU＞DU＞GU，但三者之间比较无统计学意义；A期高于H期，但无统计学意义，H期与CG及对照组无差异；直径＞1cm组高于直径＜1cm（P＜0.01）；HP~+组＞HP~-组，但无统计学意 义。2、PU组NO ＆Xtr照组和CG组无差异，但其中CU高于w（P＜0．05），也高 于对照组（P＜0．of）及CG组（P＜0刀5）；直径＞ICth组高于对照组及直径＜lthth组 （P功刀5）。HP者高于对照组（卜刃刀5）。3、PU组ETo O较对照组和Co组显著升 高（P＜0刀门；其中GU、＊U、＊U之间无差异；A期高于H期（P＜0刀1人直径＞1m 组高于直径＜Icm组（P＜0刀1）；H卫”与r无差异。4、炎症分数与ET正相关，r dd．392， P＜0刀 l；炎症分数与 NO正相关，P d．399，P＜0刀 1。5、PU并发出血时 ET升高明 显，出血时高于止血时（Pd．01），且按出血程度重度＞中度＞轻度，但三者比较无 统计学意义；NO出血时较对照组升高o0．们人 且按出血程度鲢＞中度＞轻度， 但也无统计学意义；ET／N出血高于止血（P＜0．ofL 出血程度轻中重之间无差异。 6、与对照组及CG组比较，ET瘀血组明显升高（P＜0．of），其它证型无改变，瘀血 组高于其它证型（P＜0刀5），比气滞最为明显（P＜0刀 1）；NO瘀血组高于对照组 （P＜0．of），lie于CG组（P＜0．05）。其它各组无变化，瘀血组高于气滞和郁热组 （P＜0．01人 也高于虚寒组P＜0．05入ET／NO值与对照及CG组比较备型均升高，以 郁热、瘀血明显（P＜0．of），但气删于瘀血（P＜0．05人 结论：血浆内皮素与一氧化氮水平与消化性溃疡密切相关，且在各中医证型中 有差异，为中医证型实质研究提供参考。