【摘 要】
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目的:系统评价血管内皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKIs)在晚期和复发性卵巢癌治疗中的疗效及安全性,探讨VEGFR-TKIs在晚期卵巢癌中的应用价值。方法:使用计算机检索Pubmed、Embase和Web of Science数据库,搜索VEGFR-TKIs治疗晚期和复发性卵巢癌的随机对照试验(RCT)相关文献,时限为建库至2018年12月。筛选文献、提取数据,评价研究质量和评估
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目的:系统评价血管内皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKIs)在晚期和复发性卵巢癌治疗中的疗效及安全性,探讨VEGFR-TKIs在晚期卵巢癌中的应用价值。方法:使用计算机检索Pubmed、Embase和Web of Science数据库,搜索VEGFR-TKIs治疗晚期和复发性卵巢癌的随机对照试验(RCT)相关文献,时限为建库至2018年12月。筛选文献、提取数据,评价研究质量和评估偏倚风险,采用Rev Man 5.3.5软件进行meta分析。结果:共纳入9项RCT,共有晚期和复发性卵巢癌2544例。Meta分析结果显示:总体上VEGFR-TKIs单药或联合化疗与安慰剂或单纯化疗相比可延长晚期和复发性卵巢癌患者的无进展生存期(PFS)[HR=0.76,95%CI(0.69-0.84),P<0.00001],但对晚期和复发性卵巢癌患者的总生存期(OS)的差异无统计学意义[HR=0.91,95%CI(0.80-1.03),P=0.14]。VEGFRTKIs治疗晚期和复发性卵巢癌的安全性在可接受范围,但部分3级或3级以上白细胞减少[RR=1.28,95%CI(1.03-1.58),P=0.02]、食欲减退[RR=4.74,95%CI(1.03-21.71),P=0.05]、腹泻[RR=4.13,95%CI(1.31-13.07),P=0.02]、高血压[RR=8.42,95%CI(3.22-22.06),P<0.0001]、疲乏[RR=2.33,95%CI(1.58-3.44),P<0.0001]、皮疹[RR=8.14,95%CI(1.68-39.44),P=0.009]及手足综合征[RR=27.18,95%CI(6.65-111.05),P<0.0001]的风险增高。结论:VEGFR-TKIs总体上可以延长晚期和复发性卵巢癌患者的PFS,但不能显著延长患者的OS,VEGFR-TKIs在晚期和复发性卵巢癌治疗中的安全性在可接受范围,部分3级以上不良反应的风险增加,如白细胞减少、食欲减退、腹泻、高血压、疲乏、皮疹及手足综合征。
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