【摘 要】
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目的:通过检测nectin-3蛋白与MMP-9蛋白在所选取的胰腺导管腺癌（PDAC）组织、胰腺良性肿瘤组织及癌旁正常胰腺组织中的表达情况,分析这两种蛋白在PDAC组织中的表达与患者的临床病理特征之间的关系,为患者的预后评估提供新的理论证据,同时为肿瘤患者靶向治疗提供新的靶点。方法:从皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院临床病理科电子数据库中检索肝胆外科送检胰腺肿瘤患者的临床病理基本信息,标本均为皖南
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目的:通过检测nectin-3蛋白与MMP-9蛋白在所选取的胰腺导管腺癌（PDAC）组织、胰腺良性肿瘤组织及癌旁正常胰腺组织中的表达情况,分析这两种蛋白在PDAC组织中的表达与患者的临床病理特征之间的关系,为患者的预后评估提供新的理论证据,同时为肿瘤患者靶向治疗提供新的靶点。方法:从皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院临床病理科电子数据库中检索肝胆外科送检胰腺肿瘤患者的临床病理基本信息,标本均为皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院2016年1月至2020年1月经手术切除且病理分型明确诊断为PDAC的病例共89例,选取病例的患者在术前均未行放化疗及免疫、靶向治疗等辅助的治疗手段。另该时间段诊断为胰腺黏液性囊性肿瘤及浆液性囊腺瘤的病例共12例。选取的病例均具有完整临床病理资料。同时随机选取了10例癌旁正常胰腺组织。分析选取病例的组织蜡块行免疫组织化学染色nectin-3和MMP-9的表达情况;以及两种蛋白的表达情况与患者的临床病理特征之间的关系;并分析nectin-3蛋白与MMP-9蛋白于PDAC侵犯、转移及预后之间的相关性。结果:1.Nectin-3蛋白与MMP-9蛋白均表达于细胞质和/或细胞膜中,通过检测,nectin-3蛋白在PDAC病例组织的阳性表达率为87.64%（78/89）,在胰腺良性肿瘤病例组织的阳性表达率为25.0%（3/12）,在癌旁正常胰腺组织的阳性表达率为10.0%（1/10）。MMP-9蛋白在PDAC病例组织的阳性表达率为86.52%（77/89）,在胰腺良性肿瘤病例组织的阳性表达率为25.0%（3/12）,在癌旁正常胰腺组织的阳性表达率为10.0%（1/10）。结果表明:Nectin-3蛋白在PDAC组织中的表达率明显高于胰腺良性肿瘤和癌旁胰腺正常组织,且差异具有统计学意义（x~2=40.936,P<0.05）。MMP-9蛋白在PDAC组织中的表达率明显高于胰腺良性肿瘤和癌旁胰腺正常组织,且差异具有统计学意义（x~2=39.153,P<0.05）。2.Nectin-3蛋白在PDAC组织中的表达与PDAC的p TNM分期、淋巴结转移、脉管侵犯及神经侵犯具有一定相关性,差异有统计学意义（P<0.05）;Nectin-3蛋白在PDAC组织中的表达与患者的部分临床病理特征,如年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小及肿瘤分化程度之间无显著相关性,差异无统计学意义（P>0.05）。MMP-9蛋白在PDAC组织中的表达与PDAC的p TNM分期、淋巴结转移及脉管侵犯具有一定相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。MMP-9蛋白在PDAC组织中的表达与患者的部分临床病理特征,如年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤分化程度及是否存在神经侵犯之间无显著相关性,差异无统计学意义（P>0.05）。3.在89例PDAC病例中,nectin-3蛋白和MMP-9蛋白同时阳性表达的病例数为73例,两者同时阴性的病例数为7例,nectin-3蛋白表达阳性而MMP-9蛋白表达阴性的病例数为5例,MMP-9蛋白表达阳性而nectin-3蛋白表达阴性的病例数为4例。经Spearman等级相关分析后结果显示,在PDAC病例中,nectin-3蛋白与MMP-9蛋白的表达不存在相关性（r=1.0,P=0.551）。结论:1.Nectin-3蛋白与MMP-9蛋白在癌旁正常胰腺组织、胰腺良性肿瘤组织及PDAC组织中的表达率逐渐升高,表明Nectin-3蛋白及MMP-9蛋白在胰腺肿瘤发生、发展过程中起促进作用;2.在PDAC病例中,p TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期、有区域淋巴结转移、有脉管侵犯及神经侵犯的病例,nectin-3蛋白的表达率更高;表明nectin-3蛋白与PDAC的预后密切相关;3.在PDAC病例中,p TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期、有区域淋巴结转移及脉管侵犯的的PDAC病例,MMP-9蛋白表达率更高;表明MMP-9蛋白与PDAC的预后密切相关。4.Nectin-3蛋白与MMP-9蛋白在PDAC组织中的表达水平不呈现显著相关性,提示两者在PDAC发生、发展过程中可能不存在协同作用。
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