单中心瘙痒性皮肤病临床特征回顾性分析及BNP在瘙痒性皮肤病中的表达研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:joyden137
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目的:通过回顾性分析单中心瘙痒性皮肤病患者的临床病例资料,分析各临床资料与瘙痒视觉模拟评分(VAS)间的相关性。检测B型钠尿肽(BNP)及其受体NPR1、NPR2在正常皮肤及瘙痒性皮肤病患者皮损中的表达情况,探讨BNP在瘙痒性皮肤病中的作用。方法:采用回顾性分析,纳入2016年2月至2021年2月间福建医科大学附属第一医院皮肤科住院部确诊的110例特应性皮炎(AD)患者、118例慢性湿疹(CE)患者、24例结节性痒疹(PN)患者、37例慢性光化性皮炎(CAD)患者、107例寻常型银屑病(PV)患者、80例大疱性类天疱疮(BP)患者、40例荨麻疹型药疹(UDE)患者、15例蕈样肉芽肿(MF)患者,收集其B型钠尿肽(BNP)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞总数(WBC)、嗜酸性粒细胞数(Eos)、嗜酸性粒细胞百分数(Eos%)、嗜碱性粒细胞数(Bas)、嗜碱性粒细胞百分数(Bas%)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)及VAS评分,评估各指标与VAS间的相关性。另纳入2016年2月至2021年2月间同院皮肤科门诊和住院部及福建省皮肤病性病防治院门诊部临床及病理确诊的15例AD、15例CE、15例PN、10例CAD、15例PV、15例BP、9例UDE、7例MF组织以及15例正常皮肤组织,使用免疫组织化学法(IHC)进行BNP、NPR1、NPR2染色,并通过图像分析检测其表达情况。结果:1.各组BNP阳性率与对照组相比均未见显著性差异(P>0.05);IgE在AD(X2=5.75,P=0.02)、CE(X2=37.17,P<0.001)、PN(X2=25.66,P<0.001)、CAD(X2=23.27,P<0.001)、PV(X2=12.99,P<0.001)、BP(X2=31.64,P<0.001)、UDE(X2=19.86,P<0.001)、MF(P=0.03)组中均升高;D-二聚体在AD(X2=12.06,P<0.001)、CE(X2=27.12,P<0.001)、PN(X2=6.55,P=0.01)、CAD(X2=13.46,P<0.001)、BP(X2=52.34,P<0.001)、UDE(X2=29.43,P<0.001)组中均升高;Eos水平在AD(X2=30.59,P<0.001)、CE(X2=27.12,P<0.001)、PN(X2=6.55,P=0.01)、BP(X2=52.34,P<0.001)组中均升高;Bas水平在AD(X2=4.9,P=0.03)组中升高。2.BNP水平在AD组(ρ=-0.166,P=0.319)、CE组(ρ=0.009,P=0.941)、PN组(ρ=0.152,P=0.33)、CAD组(ρ=0.181,P=0.42)、PV组(ρ=-0.112,P=0.453)、BP组(ρ=-0.014,P=0.923)、UDE组(ρ=-0.193,P=0.47)、MF组(ρ=0.401,P=0.83)中均与VAS间无相关性(P>0.05)。3.IgE在AD重度瘙痒组(ρ=0.222,P=0.029)、CE中度瘙痒组(ρ=0.331,P=0.005)、PN中度瘙痒组(ρ=0.609,P=0.047)中与VAS正相关。D-二聚体在AD中度瘙痒组(ρ=0.361,P=0.001)、AD重度瘙痒组(ρ=0.306,P=0.047)、CE中度瘙痒组(ρ=0.321,P=0.001)、PN中度瘙痒组(ρ=0.666,P=0.036)及BP重度瘙痒组(ρ=0.791,P=0.034)中与VAS正相关。Eos%在AD中度瘙痒组(ρ=0.361,P=0.001)、BP重度瘙痒组(ρ=0.791,P=0.034)及UDE中度瘙痒组(ρ=0.393,P=0.016)中与VAS正相关。4.BNP在正常皮肤、AD、CE、PN、CAD组织中阳性率分别为0%、86.6%、80.0%、75%、80%,与正常组织间的差异均具有统计学意义(P<0.001);在PV组织中阳性率为6.7%,与正常组织间无统计学差异(P=0.5);在BP、UDE、MF组织中阴性表达。5.NPR2在各组中均为阴性表达。NPR1在正常皮肤、AD、CE、PN、CAD组织中表达阳性率分别为0%、66.6%、60.0%、58.3%、60%,与正常组织表达间的差异均具有统计学意义(P<0.001);在PV、BP、UDE、MF组织中均为阴性表达。结论:1.IgE、D-二聚体、Eos%、Bas可能作为瘙痒相关的生物标志物。2.在临床工作中应正确判断嗜酸性粒细胞相关瘙痒性皮肤病患者的血栓风险。3.BNP/NPR1通路可能与AD、CE、PN、CAD的瘙痒相关。
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