针推药三联疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究

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目的:观察针推药三联疗法对神经根型颈椎病的疗效及对疼痛的改善情况,为此疗法的可行性提供应用依据。方法:100例神经根型颈椎病患者来自于武汉市中西医结合医院针灸科和推拿科门诊和病房,随机分成针刺推拿配合中药组、针刺推拿组、针刺中药结合组、推拿中药结合组,每组25例。每6天一个疗程,疗程间休息1天,治疗两个疗程。分别在一个疗程后、两个疗程后观察各组疗效和疼痛评分;通过两个疗程的治疗,观察血浆中炎症因子6-酮-前列腺素F1a的浓度变化情况,并对此疗法安全性作出评价。结果:1.疼痛量表的积分变化:治疗前各组PRI值组间比较,无明显差别(P>0.05);治疗一个疗程、两个疗程后,各组PRI与治疗前均有显著性差异(P<0.01),其中治疗组与各对照组有显著性差异(P<0.05)。说明各组方案均能减轻疼痛,治疗组比各对照组减轻更多。治疗前各组VAS组间比较,无明显差别(P>0.05);治疗一个疗程后,各组VAS与治疗前均有显著性差异(P<0.01),其中治疗组与各对照组有显著性差异(P<0.05);治疗两个疗程后各组VAS与治疗前均有显著性差异(P<0.01),各组之间无明显差异(P>0.05)。说明各组方案均能把疼痛缓解到一定程度,治疗组比各对照组更加迅速。治疗前各组PPI组间比较无明显差别(P>0.05);治疗一个疗程后,各组PPI与治疗前均有显著性差异(P<0.01),其中治疗组与各对照组有显著性差异(P<0.01);治疗两个疗程后各组PPI与治疗前均有显著性差异(P<0.01),治疗组PPI与各对照组之间有显著差异(P<0.05)。说明各组方案均能缓解疼痛,治疗组比各对照组更加迅速,减轻更多。2.综合疗效比较:治疗一个疗程后,治疗组痊愈显效率(40%)高于同期各对照组(12%、12%、16%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(64%),高于同期各对照组(32%、36%、36%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗两个疗程后,治疗组临床愈显率(84%)高于各对照组(52%、60%、56%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组总有效率分别是100%、92%、92%、88%,差异无统计学意义(P>0.05)。说明各组对神经根型颈椎病均有治疗作用,治疗组在在治疗早期比各对照组更容易显效。3.血浆中6-K-PGF1α比较:治疗前无明显差别(P>0.05),两个疗程结束后,各组浓度比治疗前有降低,差异具有统计学意义(P<0.01),而治疗组6-K-PGF1α浓度与各对照组相比,差值有统计学意义(P<0.05)。结论:说明针推药三联疗法治疗神经根型颈椎病方案安全可靠、止痛效果好、疗效佳、疗程短。其降低血浆中炎症因子6-K-PGF1a可能是其作用机制之一。
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