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目的:下颌第三磨牙的手术拔除是口腔颌面外科中出现频率最高的手术,麻醉选择方式是下颌第三磨牙治疗性拔除的主要手术程序之一。本研究的目的是比较全身麻醉与局部麻醉下进行下颌第三磨牙拔除的临床研究,以评价两种麻醉方法的优劣,从而为临床操作提供参考。方法:排除不符合条件者纳入在2017年12月至2019年12月期间在皖南医学院弋矶山医院口腔颌面外科需要拔除下颌第三磨牙的100例患者,根据就诊顺序将100名患者随机分为全麻或局麻两组,手术由同一位口腔外科医生操作。根据牙科畏惧量表记录患者术前术后牙科畏惧程度;根据Heft-Parker视觉疼痛模拟量表记录患者对麻醉及手术后疼痛的评分;记录两种麻醉方法下,手术过程中及术后发生的并发症。比较两种麻醉方法牙科畏惧程度,疼痛及术中术后并发症的情况。结果:接受全麻患者术前畏惧程度较高,但术后两组的畏惧程度没有差异。结果显示,全麻组在药物注射过程中、注射结束以及第一天、第二天均低于局麻组且差异有统计学意义(P<0.05),但全麻组术后第一天及术后第二天中度疼痛较多,局麻组术后第一天及术后第二天轻度疼痛程度较多。两组在术后第七天疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。手术过程中并发症结果统计显示,全身麻醉50例患者中,6例(12.0%)软组织损伤,1例(2.0%)牙槽骨折裂,1例(2.0%)下牙槽神经损伤;局部麻醉50例患者中,3例(6.0%)软组织损伤,2例(4.0%)牙槽骨折裂,无下牙槽神经损伤;术后并发症结果统计显示,全身麻醉50例患者中,3例(6.0%)术后肿胀,1例(2.0%)术后感染,1例(2.0%)干槽症,3例(6.0%)张口受限;局部麻醉50例患者中,2例(4.0%)术后肿胀,2例(4.0%)术后感染,1例(2.0%)干槽症,2例(4.0%)张口受限。两组患者在术中、术后各类并发症及总并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究表明接受全麻患者术前畏惧程度较高,但术后两组的畏惧程度都有明显的下降;两组术后VAS疼痛评分结果没有明显差异;术中术后并发症也没有明显差异且危险性和概率都较低。临床上具体选择哪种麻醉方式取决于多种因素,如果临床可能的话,所有潜在疼痛治疗都应该在局部麻醉下进行。全身麻醉限于那些不适合局部麻醉如儿童,不合作患者,手术较大等患者。