推拿干预气阴两虚质小儿反复呼吸道感染的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:xiaozhui221
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目的:通过观察气阴两虚体质小儿反复呼吸道感染治疗组(小儿推拿组)与对照组(泛福舒药物组)一定干预疗程后,对比干预前后免疫水平、呼吸道感染发病次数、病种、病程及中医体质症候评分,评估推拿干预小儿气阴两虚体质反复呼吸道感染的有效性及优越性,形成临床推拿干预气阴两虚质小儿反复呼吸道感染的新的防治技术。方法:本研究选取2016年11月-2017年6月就诊于东莞市仁安医馆的64例气阴两虚质反复呼吸道感染的患儿,随机分入治疗组与对照组,各32例。治疗组运用《儿童中医治未病.推拿干预反复呼吸道感染》评价指南中所推荐的穴位,隔日1次,每6次1疗程,每疗程结束休息1周,共4个疗程;对照组采用口服药物泛福舒,1次/日,每月10日,共3个月;于治疗结束时和治疗开始半年内统计观察结果,运用统计软件,客观分析评价。结果:研究共纳入64例,治疗组中有2例自行服用其他药物,可能影响最终试验结果,1例主动退出最终完成29例,对照组一例服药过敏退出,最终完成31例。治疗前两组患儿的年龄构成、性别、发病情况、证候积分、免疫水平等方面无统计学差异,具有可比性。(1)临床有效率方面:经过治疗,治疗组与对照组均有较高的有效率,治疗组总有效率72.4%,对照组总有效率71.9%,两组有效率无明显差异。但治疗组显效率为37.9%,治疗组显效率明显高于对照组(22.6%)。提示小儿推拿与泛福舒均能有效改善反复呼吸道感染状态,且小儿推拿稍优于泛福舒药物组。(2)免疫指标方面:治疗前治疗组与对照组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平处于正常范围的低位水平,两组之间无明显差异(P>0.05)。经过治疗后,治疗组与对照组IgA、IgG、IgM水平均有增高,与治疗前对比有明显差异(P<0.05),对照组免疫球蛋白含量水平高于治疗组,有明显差异(P<0.05)。提示小儿推拿与泛福舒均能增强患儿免疫系统能力,泛福舒有明显的优势。(3)中医症候积分方面:治疗前两组中医症候积分无明显差异,气阴两虚症候较为显著。经治疗后,两组手足心热,神疲乏力,纳差,盗汗,口干喜饮等气阴两虚症状积分较治疗前明显降低,有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。提示小儿推拿在调整患儿体质方面有显著疗效。(4)发病次数、发病天数、发病种类方面:治疗前两组在病情方面无显著差异,均符合反复呼吸道感染的诊断标准。经治疗后,治疗组与对照组均能改善患儿病情程度,与治疗前比较有明显差异(P<0.05),治疗后两组间无明显差异,但治疗组改善程度比对照组略好。提示小儿推拿和泛福舒均能改善反复呼吸道感染,小儿推拿组优于泛福舒组。结论:小儿推拿对反复呼吸道感染气阴两虚体质小儿具有缩短病程、减少发病次数、降低病种分级和改善体质偏颇的作用。虽在免疫球蛋白水平指标改善方面,不如免疫增强剂泛福舒,但其临床显效情况和体质改善方面更具优势,其临床作用机制有待进一步研究。小儿推拿操作便捷、简单,无痛无创,绿色安全,易被家长及患儿接受,无毒副作用,能更好的用于反复呼吸道感染的长期防治,值得推广。
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