甲状腺乳头状癌术后甲状旁腺功能减退症的影响因素

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背景:甲状旁腺功能减退症(Hypoparathyroidism,HPT)是甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)术后的常见并发症,影响患者术后生活质量,因此本文对术后HPT发生可能的危险因素进行探究。方法:回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日在重庆医科大学附属第二医院乳腺甲状腺外科因PTC行手术的患者。本研究评估了以下可能的影响因素:年龄、性别、淋巴结清扫、手术范围、术前血钙、术前甲状旁腺激素、PGRIS评分、合并桥本氏病、I131治疗、纳米碳的应用。结果:本研究共计纳入566名患者,其中男性106人(18.7%),女性460人(81.3%),平均年龄45.9±13.3岁。在纳入的566名患者中,94人(16.6%)出现HPT,其中17人(3%)为永久性HPT。单因素分析结果显示2组患者在年龄、是否行淋巴结清扫、PGRIS评分、手术范围以及术中是否行甲状旁腺自体移植等比较差异有统计学意义。多因素分析的结果提示淋巴结清扫、手术范围是术后HPT的危险因素,PGRIS评分、甲状旁腺自体移植、纳米碳应用与术后HPT的发生密切相关。结论:较大的手术切除范围会增加HPT发生的可能,为减少术后HPT的发生,术中需仔细鉴别并保护甲状旁腺,术中使用纳米碳可降低术后HPT的发病率。
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