论文部分内容阅读
目的探讨武汉某钢铁冷轧厂工人脂肪肝与高血压的患病率及其危险因素,为职业人群中脂肪肝及高血压的预防和控制提供依据。方法本研究采用横断面研究方法,共1174名研究对象,根据其职业特点分为暴露组与对照组,暴露组共596名工人,对照组共578名工人。通过超声检查诊断脂肪肝,使用水银式血压计测量血压,并测定身高、体重、空腹血糖、血清甘油三酯(TG)、血清天门冬氨酸转氨酶(AST)以及血清乙肝表面抗原(HBsAg)。采用χ2检验、多因素logistic回归分析,计算比值比(OR)及95%可信区间(95%CI)。结果暴露组工人中主要疾病的患病率如脂肪肝(41.6%)、高血压(21.1%)、高脂血症(42.6%)均显著高于对照组(分别为14.7%、14.4%、30.8%),P值均<0.01。在暴露组<30岁、30～岁、40～岁、50～岁年龄组中脂肪肝的患病率(分别为35.3%、41.6%、42.7%与50.0%)均显著高于对照组(分别为15.5%、10.5%、16.6%与19.2%),P值均<0.01。在暴露组工龄<10年、10～年及20～年组脂肪肝的患病率(分别为41.4%、35.6%及44.7%)均显著高于对照组(分别为10.0%、13.6%及12.4%),P值均<0.05。暴露组BMI<25组中脂肪肝患病率(40.7%)显著高于对照组(5.6%),P值<0.01。在暴露组<30岁组、30～岁组、工龄<10年组、工龄10～年组以及BMI<25组高血压的患病率(分别为16.8%、19.9%、17.2%、18.6%与21.6%)均显著高于对照组(分别为2.7%、8.3%、0.0%、5.1%与10.3%),P值均<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示:高AST(OR 7.339,95%CI 2.586-20.826)、高TG(OR 3.895,95%CI 2.873-5.281)、高血糖(OR 1.796,95%CI 1.115-2.893)、高血压(OR 1.965,95%CI 1.370-2.819)及饮酒(OR 2.797,95%CI 2.011-3.890)与脂肪肝的发病有关,P值均<0.05;镀锌工(OR 4.521,95%CI 1.718-11.896)、脂肪肝(OR 2.108,95%CI 1.480-3.001)、高血糖(OR 1.910,95%CI 1.210-3.013)及高TG(OR 1.642,95%CI 1.178-2.288)与高血压的发病有关,P值均<0.01。结论本研究发现暴露组工人中脂肪肝及高血压的患病率均较高。高AST、高TG、高血糖、高血压以及饮酒是冷轧厂工人脂肪肝发病的重要危险因素。镀锌工、脂肪肝、高血糖及高TG为冷轧厂工人高血压发病的重要危险因素。