剖宫产瘢痕妊娠的临床特点及不同临床类型治疗结果的回顾性分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fenghui111
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目的:   分析剖宫产瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)的临床特点,并探讨根据CSP分型选择临床治疗方案。   方法:   回顾性分析09年1月至11年12月中国医科大学附属盛京医院诊治的CSP患者223例,统计CSP的临床特点,比较相同手术方式治疗内生型及外生型CSP的差异性,并分析内生型及外生型CSP在不同方式下的治疗结局。   结果:   ①宫腔镜治疗的患者中,内生型CSP术中出血量、住院天数、术后住院时间均少于外生型CSP,差别具有统计学意义,p值分别为0.000、0.005以及0.000;清宫术治疗的患者中,内生型CSP的手术时间明显短于外生型CSP,差别具有统计学意义,p=0.014;②内生型CSP手术治疗方式中,宫腔镜电切术的术中出血量、手术时间及术后住院时间优于阴式病灶切除术,差异具有统计学意义,p值分别为0.012、0.000及0.013;住院时间及术后住院时间较清宫术短,p分别为0.029及0.013;③外生型CSP手术治疗方式中,宫腔镜电切术手术时间少于清宫术、阴式病灶切除术及经腹病灶切除术,差异有统计学意义,p值分别为0.047、0.005及0.000;清宫术术后住院时间较经腹病灶切除术长,差异有统计学意义,p=0.035。   结论:   内生型CSP选择宫腔镜电切术,可减少手术时间及术中出血量,二次处理的比例相对较低。外生型CSP可进行经腹病灶切除术,减少二次处理的风险,但创伤较大;此外阴式病灶切除术可能成为治疗CSP的一种新的微创治疗方案。
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