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目的:老年人慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者,单用酒石酸美托洛尔(Metoprolol tartrate)或培哚普利叔丁胺(Perindopril tert-buty lamine)和两者联合用药三者对比,观察心衰患者治疗前后血清中基质金属蛋白酶-9(Metrix metalloprotease-9,MMP-9)、氨基末端前体脑钠肽(N-terminal pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白 Ⅰ(Cardiac TroponinⅠ,cTnI)、C-反应蛋白(receptor protein C,CRP)水平及左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)值的变化及临床价值研究。方法:根据入选标准和排除标准,最终共纳入216例诊断为心力衰竭的研究对象(研究时间为2015年12月至2017年06月),将所有患者随机分为3组:①对照A组(72例):培哚普利叔丁胺组;②对照B组(72例):酒石酸美托洛尔组;③联合组(72例):培哚普利叔丁胺联合酒石酸美托洛尔组。对照A组患者在常规治疗的基础上采用培哚普利叔丁胺片治疗,对照B组患者在常规治疗的基础上应用酒石酸美托洛尔治疗,联合组患者在常规治疗的基础上应用酒石酸美托洛尔联合培哚普利叔丁胺片治疗,三组共治疗3个月,比较三组患者治疗前后血清中NT-proBNP、cTnI、CRP、MMP-9及LVEF值的变化情况,以及各组治疗后的有效率和再入院率。收集整理数据后用SPSS 22.0软件统计分析,P<0.05有统计学意义。结果:1.三组患者中入院时的一般资料及治疗前血清中NT-proBNP、cTnI、CRP、MMP-9、LVEF值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.联合组治疗后患者血清中NT-proBNP、cTnI、CRP、MMP-9、LVEF值改善的幅度高于对照A组,改善的幅度高于对照B组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。3.对照A组与对照B组相比,治疗后患者血清中NT-proBNP、cTnI、CRP、MMP-9、LVEF值有差异,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。4.联合组与对照A组与对照B组相比,心衰患者中射血分数降低型心衰(HFrEF)治疗后较治疗前的差异,具有统计学意义(P<0.05)。5.三组心衰患者中,射血中间型心衰(HFmrEF)、射血分数保留型心衰(HFpEF)治疗后较治疗前差值,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。6.三组治疗后有效率的比较:治疗后联合组的有效率(94.0%)明显高于对照A组(61.1%)、对照B组(53.8%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。对照A组的有效率与对照B组的有效率比较,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。7.三组治疗后再次入院率的比较:联合组的治疗后再次入院率(4.16%)明显低于对照A组(15.27%)、对照B组(16.67%),三组的差异具有统计学意义(P<0.05)。对照A组的治疗后再次入院率与对照B组的治疗后再次入院率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:1.酒石酸美托洛尔联合培哚普利叔丁胺片较单独使用培哚普利叔丁胺片组或酒石酸美托洛尔组治疗效果更好,能有效降低患者血清中MMP-9、NT-proBNP、cTnI及CRP的水平,并显著提高患者治疗后的有效率、降低再入院率。2.对老年人慢性心力衰竭的患者,联合用药能更好地改善患者LVEF(对射血分数降低的改善更明显)值,MMP-9将来可能作为评价心衰病情、疗效、预后的生化指标。