第一部分 糖尿病肾病及血液透析病人临床有关资料 目的 探讨低分子糖化终末产物（LMW-AGEs）在不同程度的糖尿病肾病患者体内的蓄积情况并观察金芪降糖片配伍胰激态酶原对Ⅲ期糖尿病肾病的治疗作用。方法测定非糖尿病人（N）、无肾病的糖尿病人（DM）和不同阶段糖尿病肾病患者（微量白蛋白尿期DN1、临床蛋白尿期DN2、氮质血症期DN3、尿毒症期U）的血清中LMW-AGEs荧光强度。观察了80例Ⅲ期糖尿病肾病患者,其中42例（A组）应用金芪降糖片配伍胰激态酶原治疗,38例（B组）单纯服用胰激态酶原,观察各组用药12周前后糖化血红蛋白A₁C（HbA₁C）、24小时尿微量白蛋白（UMA）、血清晚期糖化终末产物（advanced glycation end products,AGEs）的变化。结果1.血清LMW-AGEs荧光强度:N组(DM组,DN1组<DN2组,DN3组<U组,DM与DN1以及DN2与DN3之间差别无显著性;2.用药12周后,A组上述指标均明显下降,B组HbA₁C和UMA有明显下降,其余指标较治疗前无明显变化。A、B两组患者治疗后比较,A组患者的Homa-IR、UMA、血清AGEs水平均低于B组患者,差异有显著性,而两组患者的HbA₁C水平没有显著性差异。结论测定血清LMW-AGEs的水平可以对早期肾损害的诊断、肾损害程度的分析以及终末期肾病的评价提供帮助。金芪降糖片配伍胰激态酶原对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用。