【摘 要】
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目的探讨脊柱后路手术中吸气末不同吸入氧浓度对肺顺应性的影响。方法选择择期全麻下拟行脊柱后路手术患者60例,全麻插管后,根据吸入不同浓度的氧气应用随机数字法,随机分为
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目的探讨脊柱后路手术中吸气末不同吸入氧浓度对肺顺应性的影响。方法选择择期全麻下拟行脊柱后路手术患者60例,全麻插管后,根据吸入不同浓度的氧气应用随机数字法,随机分为两组:吸气末吸入氧浓度(Fi02)=40%(A组)及吸气末吸入氧浓度FiO2=80%(B组),分别于插管后平卧位5min (T0)、俯卧位5min (T1)、俯卧位1h(T2)、俯卧位2h(T3)记录两组肺顺应性指标,进行比较。结果①气道峰压(Ppeak):俯卧位后两组Ppeak均升高,与平卧位相比,两组T1、T2、T3与T0比较差异有显著性,P<0.05或P<0.01;A组升高幅度小于B组。②动态肺顺应性(Cdyn):俯卧位后两组Cdyn均下降,A组下降幅度小于B组;与平卧位相比,A组T3与T0比较差异有显著性,P<0.05;与平卧位相比,B组T2、T3与T0比较差异有显著性,P<0.01。③静态肺顺应性(Cstat):俯卧位后两组Cstat均下降,A组下降幅度小于B组;与平卧位相比,A组T3与T0比较差异有显著性,P<0.05;与平卧位相比,B组T2与T。比较差异有显著性,P<0.05,T。与T0比较差异有显著性,P<0.01。但在同一个时间点,两组肺顺应性数值比较差异无统计学意义(P>O.05)。④动脉血氧分压(PaO2):A组术中PaO2204.7±35.4mmHg;B组术中PaO2298.1±51.0mmHg。B组Pa02明显高于A组,P<0.01。结论脊柱后路手术中吸气末Fi02=40%与吸气末Fi02=80%时,肺顺应性变化无差异,即无肺部疾患病人2小时之内吸入高浓度氧是安全的。
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