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目的:探讨磁共振动态增强（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）定量参数在儿童先天性胆总管囊肿（congenital choledochal cyst,CCC）所致肝纤维化诊断及分期中的应用价值,寻找一种无创性诊断肝纤维化的新方法。材料与方法:纳入符合入组标准的病例组CCC患儿52例,对照组21例。所有受试者均采用3.0T磁共振仪行肝脏DCE-MRI扫描,包括动态增强成像和T1 mapping成像。其中动态增强扫描采用T1WI-3D-VIBE序列,每期7-9s,连续扫描40期,于第4期末快速团注钆双胺对比剂;T1 mapping成像采用双翻转角的T1WI-3D-VIBE序列。处理图像利用Siemens Syngo.Via后处理工作站,拟合Tofts模型后获得定量参数Ktrans（容积转移常数）、Kep（速率常数）及Ve（血管外细胞外间隙容积）。扫描后一周内行囊肿全切除、Roux-en-Y肝管空肠吻合术,取肝组织行HE、MASSON染色,根据METAVIR分级进行肝纤维化分期,且分为无（F0）、轻度（F1-2）和重度（F3-4）三个肝纤维化亚组。DCE-MRI定量参数数据分析采用SPSS 21.0统计分析包。各组资料行正态性检验和方差齐性检验。通过单因素方差分析比较不同肝纤维化亚组间定量参数的差异。分析不同肝纤维分级与定量参数的相关性采用Spearman等级相关性分析。通过受试者工作特征曲线分析曲线下面积（area under curve,AUC）、敏感度、特异度、约登指数和最佳临界值用于评估各参数诊断肝纤维化的诊断效能。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1、病例组各肝纤维化分期的病例数量分布如下:F1期,n=12;F2期,n=12;F3期,n=22;F4期,n=6。对照组21名受试者根据影像学检查和肝功能实验室检查无异常划分为F0期。2、病例组Ktrans、Kep和Ve均较对照组减低,差异均有统计学意义（P<0.05）。3、相关性分析中,Ktrans、Kep与肝纤维化程度均呈负相关,随肝纤维化程度加重而下降（r=-0.729,-0.620,P<0.001）。Ve值与肝纤维化分期间亦呈负相关,但相关性较Ktrans、Kep稍低（r=-0.343,P=0.003）。4、单因素方差分析中,Ktrans、Kep和Ve在不同肝纤维化亚组间具有统计学差异（P=0.000、0.000和0.023）。经组间比较,Ktrans、Kep在对照组vs轻度（F1-2）、重度（F3-4）肝纤维化和轻度（F1-2）vs重度（F3-4）肝纤维化之间有统计学差异（P<0.05）。除轻度（F1-2）vs重度（F3-4）肝纤维化以外,对照组vs轻度（F1-2）、重度（F3-4）肝纤维化间Ve有统计学差异（P=0.015、0.016）。5、受试者工作特征曲线分析,Ktrans判别对照组vs肝纤维化组、对照组vs轻度、对照组vs重度和轻度vs重度肝纤维化的AUC分别为0.875、0.788、0.951和0.775。Kep判别对照组vs肝纤维化、对照组vs轻度、对照组vs重度和轻度vs重度肝纤维化的AUC分别为0.805、0.698、0.896和0.760。Ve判别对照组vs肝纤维化、对照组vs轻度、对照组vs重度的AUC分别为0.730、0.675和0.777。结论:本研究结果表明DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep和Ve对鉴别正常肝组织和肝脏纤维化以及肝纤维分级具有重要价值。Ktrans、Kep诊断效能明显优于Ve。DCE-MRI定量参数可作为儿童肝纤维化无创性诊断及分期的可靠评估指标之一。