目的:研究脑卒中患者留置导尿及其不良后果(尿路感染、住院费用、住院时间等)的相关性;分析该类患者尿路感染的影响因素;为临床制定护理干预措施提供参考依据。方法:回顾性分析西南地区某三甲医院204例脑卒中留置尿管患者的临床资料。应用电子病历系统,收集2015年6月~2017年6月收治的脑卒中患者的病历资料,经两名研究员核对无误后录入。录入内容包括:一般资料、年龄、性别、脑卒中的类型(出血性、缺血性、混合性)、脑卒中的出血部位(左侧、右侧、双侧)、膀胱功能障碍的类型(尿失禁型、尿潴留型、尿失禁和尿潴留混合型);留置尿管的时间;尿路感染的发生情况;患者的住院时间和住院费用。分析出现尿路感染的可能相关因素,包括年龄、性别、置管时间、糖尿病、肺部感染、卧床时间、Barthel指数、康复介入时间等。使用Excel建立数据库,应用SPSS24.0软件包进行结果分析。结果:(1)留置尿管时间分析:在204例调查患者中,入院后48小时内拔出尿管的患者仅23人(占11.3%),留置时间超过48小时拔出尿管的有181人(占88.7%)。男性患者尿管留置时间略高于女性,其差异无统计学意义(P>0.05)。尿潴留患者尿管留置时间为11.0±2.1天,尿失禁患者尿管留置时间是13.3±2.5天,混合型患者尿管留置时间为9.66±2.8天,其中尿失禁患者平均留置时间较长,方差分析显示三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)留置尿管不良后果的相关性分析:结果显示:留置尿管时间越长,患者发生尿路感染的次数越多(r=0.457,P≤0.05),患者住院时间延长(r=0.563,P P≤0.05),患者住院费用增加(r=0.440,P≤0.05),以上相关性有统计学意义。尿管留置时间与出入院日常生活活动能力的变化(Activities of Daily Living,ADL)相关性不明显(r=0.025,P>0.05)。(3)尿路感染的影响因素分析:留置尿管后,患者尿路感染的发生率高达59.8%。单因素分析结果提示:留置尿管时间长(>7天)、糖尿病、肺部感染、长时间卧床(>7天)、入院Barthel指数为零、康复介入时间较晚(>7天)是尿路感染的危险因素,差异有统计学意义(P≤0.05)。logistic回归分析提示:患者尿管留置时间长(>7天)、糖尿病、肺部感染和康复介入时间晚是引起尿路感染的危险因素。结论:(1)脑卒中患者留置导尿时间普遍较长,造成了患者住院费用增加及住院时间的延长。(2)随着脑卒中患者留置尿管时间的延长,尿路感染的感染率也随之增加。(3)尿管留置时间长(>7天),糖尿病、肺部感染和康复介入时间晚是引起脑卒中留置导尿患者尿路感染的危险因素。