齐齐哈尔市三级甲等医院临床护士职业压力与职业倦怠的相关性研究

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目的:了解齐齐哈尔市三级甲等医院临床护士工作压力与职业倦怠的现状,分析职业压力与职业倦怠的相互关系。为减轻护士职业倦怠以及为临床护理管理者改善临床护士工作环境、提高护理服务质量提供科学依据。方法:此次研究采用随机抽样的方法,在2017年12~2018年3月期间对齐齐哈尔市3所三级甲等医院的600名临床护士进行量表调查研究。本次调研采纳的方式为自填式量表,且为不记名填写。分别使用自行设计的护士一般资料调查表、中国护士工作压力源量表、职业倦怠量表,测量临床护士人口学特征情况、工作压力以及职业倦怠情况。使用统计软件SPSS24.0对数据进行描述性分析、t检验、方差分析、相关分析(Pearson correlation)、多元逐步回归分析。结果:1、齐齐哈尔市三级甲等医院临床护士工作压力及职业倦怠的现状为:护士工作压力源量表总均分为(83.91±22.25)分,其中护理专业及工作问题(18.09±5.24)分、工作量及时间分配问题(11.86±3.72)分、工作环境及资源方面问题(6.80±2.24)分、病人护理方面问题(27.05±8.30)分、管理及人际关系方面问题(20.12±6.30)分。职业倦怠量表中情感耗竭感、去人格化和个人成就感3个维度的平均分分别为(23.75±12.06)、(8.90±7.19)、(27.49±11.23)分。2、不同人口学特征对临床护士工作压力的影响成果如下:不同年龄、学历、月收入、编制和工作年限的临床护士工作压力的差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄方面26~35岁年龄组工作压力最高,学历方面本科学历临床护士工作压力最高,月收入小于2000的临床护士工作压力最高,合同制人员工作压力高于在编人员,工作年限越低工作压力越高。3、不同人口学特征对临床护士职业倦怠的影响成果如下:在情感耗竭维度,不同特征的临床护士得分情况均无统计学差异(P>0.05);在去人格化维度,不同年龄、工作年限的临床护士得分有统计学意义(P<0.05)。在年龄、工作年限方面,其中年龄在≤25岁年龄组,工作年限为6~10年的临床护士得分明显高于其它年龄组。在个人成就感维度,不同特征的临床护士得分情况均无统计学差异(P>0.05)。4、职业倦怠的三个维度中,情感耗竭感维度与工作压力的五个方面均呈显著正相关(P<0.05);去人格化维度与病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题呈正相关(P<0.05);低成就感与护理及工作方面的问题,时间分配及工作量的问题、病人护理方面的问题呈正相关(P<0.05)。在与工作压力总分的相关关系中,情感耗竭感与低成就感与工作压力呈正相关(P<0.05),而去人格化与工作压力的总得分相关性无统计学意义(P>0.05)。5、工作压力的工作量及时间分配问题、工作环境及资源方面的问题是职业倦怠的情感衰竭感(R~2=0.066 F=38.656,P<0.001)及去人格化维度(R~2=0.025 F=8.691,P<0.001)的关联变量;护理专业及工作方面的问题是个人成就感维度(R~2=0.018 F=11.767,P<0.001)的关联变量。结论:1、临床护士最大的职业压力来自病人护理方面。另外,管理及人际关系方面也是潜在的压力源。2、临床护士的职业倦怠程度较高。3、工作压力与职业倦怠呈显著正相关关系。4、工作压力的各维度中,工作环境及资源方面、护理专业及工作方面是职业倦怠的主要关联因素。
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