目的探讨腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术治疗65岁以上老年女性子宫脱垂患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年3月~2017年9月于我院妇科因症状收治住院的74例65岁以上因子宫脱垂行手术治疗的患者,其中行腹腔镜下子宫骶骨固定术34例(腔镜组),行常规阴式子宫切除术40例(阴式组),比较两组手术的安全性、有效性、围术期并发症及随访结果等情况。结果两组均成功完成手术,无手术相关死亡患者。两组患者术前一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组的术中平均出血量、平均术后住院时间分别为10(2~20)ml和4(2~7)d,与阴式组30(5~350)ml和5(4~21)d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组围术期并发症发生率为8.8%与阴式组5.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05),但阴式组围术期并发症却更为严重。术后随访3~18个月,两组患者均无自觉症状,无子宫脱垂复发和阴道壁脱垂,但术后随访两组POP-Q各点测量值差异有统计学意义(P<0.05)。术后3月随访两组患者PFDI-20评分较术前均有明显改善(P<0.05),腔镜组得分更低,较阴式组改善更明显,生活质量更高。结论腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术治疗65岁以上老年女性子宫脱垂患者安全、有效,并发症少、复发率低,在老年女性子宫脱垂患者中具有推广价值,但仍存在补片相关风险,且费用较高等问题,临床工作中仍应根据患者的实际情况选择具体的手术方式,个体化治疗。