目的唾液腺恶性肿瘤是一类在头颈癌中相对少见的恶性肿瘤,具有广泛的组织学分型和独特的临床表现。本文通过对大连医科大学附属第二医院口腔颌面外科2013年3月至2019年10月收治的150例唾液腺恶性肿瘤患者临床病例资料进行统计分析,研究并探讨唾液腺恶性肿瘤流行病学情况、临床特点及影响唾液腺恶性肿瘤患者生存率的相关因素,明确唾液腺恶性肿瘤的诊断及治疗方案,提高患者生存率,为唾液腺恶性肿瘤的诊断及治疗提供临床资料。方法统计整理大连医科大学附属第二医院口腔颌面外科2013年3月至2019年10月经住院手术治疗,术后病理检查诊断为唾液腺恶性肿瘤的150例患者临床病例资料。将患者临床资料根据性别、发病部位、发病年龄、病理类型、临床症状、辅助检查、T分期、淋巴结转移、临床分期、病理分级、治疗方式以及预后情况进行统计分析。采用Kaplan-Meier法估算唾液腺恶性肿瘤患者各时间点生存率,应用SPSS软件绘制生存曲线,使用对数秩检验(log-rank)与多因素COX回归模型分析影响唾液腺恶性肿瘤的相关预后因素。结果1.本研究中共150例唾液腺恶性肿瘤患者,其中男性78例,女性72例,男:女=1.08:1;发病年龄范围为17-94岁,中位年龄为55岁,平均年龄为56岁,最高发病年龄段为60-69岁;下颌下腺恶性肿瘤男女性别比为1.44,腭腺恶性肿瘤男女性别比为0.66;2.发生于腮腺区恶性肿瘤82例,发生于颌下腺22例,舌下腺8例,小唾液腺38例,其中腭部15例;3.病理类型最常见的分别是黏液表皮样癌36例、腺样囊性癌25例、腺泡细胞癌19例,共80例,其他唾液腺恶性肿瘤类型主要包括囊腺癌、癌在多形性腺瘤中、涎腺导管癌、鳞状细胞癌、上皮-肌上皮癌、恶性肌上皮癌等共70例;4.唾液腺恶性肿瘤多数伴有疼痛和神经症状;唾液腺恶性肿瘤的术中冰冻准确率为86.9%,细针穿吸细胞学检查诊断符合率为88.2%;5.T分期中T1-T2共90例,T3-T4共60例;颈部淋巴结转移共25例,无颈部淋巴结转移共125例;临床分期Ⅰ、Ⅱ共80例,Ⅱ、Ⅳ共70例;病理高级别共59例,中级别共35例,低级别共56例;单纯手术治疗共100例,手术联合放疗及化疗共50例;6.中位随访时间为38个月(4～79个月),应用Kaplan-Meier法计算唾液腺恶性肿瘤患者生存率,3年生存率为78.2%,5年生存率为71.7%。对数秩检验分析T分期、淋巴结转移、临床分期、病理分级、治疗方式有统计学意义,而性别、年龄与部位无统计学差异。多因素COX回归模型分析结果示:淋巴结转移、临床分期、病理分级为唾液腺恶性肿瘤的独立预后因素。临床分期Ⅲ、Ⅳ生存率较临床分期Ⅰ、Ⅱ生存率低,病理高级别的唾液腺恶性肿瘤患者生存率明显低于病理低级别的生存率,手术联合放疗的患者生存率要高于单纯手术患者。结论1.唾液腺恶性肿瘤可发生于任何年龄,最常见于腮腺、颌下腺,小唾液腺易发生于腭部,下颌下腺恶性肿瘤男性多于女性,而腭腺恶性肿瘤女性占多数。2.黏液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌是最常见的病理类型。3.术中冰冻及细针穿吸细胞学检查有助于唾液腺恶性肿瘤的诊断。4.唾液腺恶性肿瘤患者3年生存率为78.2%,5年生存率为71.7%;5.对数秩检验分析结果:T分期、淋巴结转移、临床分期、病理分级、治疗方式与唾液腺恶性肿瘤预后有关,年龄、性别与部位无统计学意义。6.多因素COX回归模型分析结果:淋巴结转移、临床分期、病理分级为唾液腺恶性肿瘤的独立预后因素。7.临床分期晚、肿瘤分化程度差的唾液腺恶性肿瘤术后放疗可改善生存率,建议行术后辅助放疗。