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目的:通过对督脉百会、筋缩、大椎三个穴位的针刺,与西药(丙戊酸钠)及针刺配合西药相对比,探讨针刺穴位的治疗作用。方法:本课题研究纳入符合中风后继发性癫痫的诊断标准,年龄在45-75岁之间的患者60例。采用随机数字法将60例患者随机分成两组即治疗组30例和对照组30例。治疗组采用针灸加西药的治疗方法,对照组仅服用同种西药。针灸取穴选穴为百会(DU 20)、筋缩(DU8)、大椎(DU 14)配以神门(HT 7)、内关(PC 6)。留针30分钟,一日一次,六天为一疗程,疗程之间休息一天,针刺五个疗程。西药为丙戊酸钠,每日清晨或早晨、中午2次服用,连服5周为一疗程。治疗前后从癫痫发作次数、癫痫评分及疗效、脑电图表现及疗效、癫痫患者生活质量量表方面对疗效进行评价结果:1.癫痫发作次数方面,治疗组在3个月之内的疗效更加显著(P<0.05),具有更好的治疗效果,发作次数明显减少,在4个月的远期疗效观察中,两组疗效趋于一致。2.癫痫症状积分方面,两组治疗均具有疗效(P<0.05),从平均值可看出治疗组的疗效优于对照组,治疗组有效率90.00%,对照组有效率83.33%。 3.两组患者的脑电图表现同组相比,两组治疗均具有疗效(P<0.05),但两组的疗效具有差异性(P<0.05),从比例来看,治疗组的疗效优于对照组。治疗组有效率90.00%,对照组有效率83.33%。4.癫痫患者生活质量量表显示治疗组在3个月之内的疗效更加显著(P<0.05),具有更好的治疗效果,在4个月的远期疗效观察中,两组疗效趋于一致。结论: 1.治疗中风后癫痫,针灸督脉穴位配合西药丙戊酸钠比单纯服用西药更具有疗效。2.针灸督脉穴位配合西药丙戊酸钠比单纯服用西药能明显减少发作次数,脑电图有良好表现。3.针灸督脉穴位配合西药丙戊酸钠比单纯服用西药能明显改善患者生活质量。