【摘 要】
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目的:探讨全去带回盲升结肠新膀胱术的临床疗效。 方法:对5例膀胱癌行膀胱全切的男性患者施行该术式,即膀胱全切后,取末段回肠10cm、盲升结肠15cm作代膀胱,将回肠近端与升结肠
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目的:探讨全去带回盲升结肠新膀胱术的临床疗效。 方法:对5例膀胱癌行膀胱全切的男性患者施行该术式,即膀胱全切后,取末段回肠10cm、盲升结肠15cm作代膀胱,将回肠近端与升结肠远端吻合,恢复肠道连续性,于回肠末段近回盲部5cm长回肠纵向折叠形成抗返流肠段,左右输尿管与纵向折叠的回肠段上端行端侧吻合,盲升结肠全去带形成贮尿囊,于盲肠最低点切一小口与尿道吻合。并对术后患者的尿液可控性,尿动力学,血清电解质,肾功能及生活质量等指标进行评估。 结果:5例均获得随访。随访时间12-18个月,肿瘤尿道复发1例。术后主要临床指标如下: 一、可控性及尿动力学检查 术后6个月日间可控率达100%,夜间可控率达80%。5例患者6-18个月的尿动力学检查,膀胱最大容积平均为380ml,膀胱最大内压平均2.82kpa。排尿时膀胱压平均为7.8pka,平均最大尿流率18ml/s,每次排尿量100-404ml,平均为280ml,剩余尿量0-48ml,平均为24.8ml。 二、尿路形态学及肾功能变化 5例均获一次以上IVU检查,双肾显影正常,无肾积水,其中2例输尿管轻度扩张,膀胱造影未见返流,术前,术后半年及1年,1勺匀山 汀川1’什尿索氮测定结果正 么,匕解质正常。 三、尿培养 5例思者术后分别进行定则尿培养,有一例培养阳性,但无尿路感染征象。 四、并发症 1例切口脂肪液化,经换药后愈合,无其它并发症。 结论:回盲升结肠新膀眯术尿液可控性好,操作简单省时,并发症少,是一种较理想的尿流改道术式。
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