慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其影响因素的研究

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目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,由于其患病人数多,病死率高、社会经济负担重,已经严重影响病人的生活质量。全国一年中的死亡人数,有100万;致残人数,有500-1000万。研究发现,COPD患者生活质量各方面都有下降。因此对COPD患者的生活质量的评价,是对患者生理、心理以及社会情况进行全面评估的方法,也是对患者是否处于健康状态而进行的检测。为了对COPD患者生活质量的现状进行掌握,对与其生活质量有关的方面进行分析,为其生活质量的提高做出铺垫。方法:采用横断面调查的方法,选取2013年3月至2014年3月在大连医科大学附属第一医院三部呼吸科住院的COPD稳定期患者88名作为研究对象。将患者一般情况调查表、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、疾病家庭负担量表(FBS)、领悟社会支持量表(PSSS)、焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)相结合,问卷采用访谈的方式,对年龄大、受教育程度低的COPD患者采取面对面访谈的形式,其余患者采用自填形式。采用SPSS17.0统计软件进行数据的录入与管理,运用均值±标准差对生活质量等计量资料进行描述,运用t检验与方差分析比较不同状态生活质量的差异,运用多重线性回归分析影响生活质量的主要因素。结果:一、COPD患者生活质量的分析88名患者生活质量总分及各部分分分别是:总分65.03±15.22,最小32.47分;症状部分得分68.47±17.63,最小35.71分;活动部分得分71.77±18.62,最小26.32分;影响部分得分58.02±16.86,最小23.33分。1.不同性别和年龄COPD患者生活质量的分析不同性别COPD患者生活质量无差异。在生活质量各单项得分中可见不同年龄COPD患者的活动部分得分差异无统计学意义(P>0.05),而症状部分、影响部分及总分差异均有统计学意义(P均<0.05),且年龄越大,生活质量越差。2.不同经济收入COPD患者生活质量的分析家庭的经济收入对COPD患者生活质量也有影响,经济收入越低,对影响部分单项得分和总分影响越大。但经济收入与症状、活动这两个单项得分影响不大。二、心理、社会支持、疾病负担与COPD患者生活质量的相关分析患者心理状况与生活质量有很强的关联,抑郁、焦虑的情况越重,生活质量越差。社会支持对COPD生活质量的影响不大(P均>0.05)。疾病负担与COPD患者生活质量有很强的关联,疾病负担越重,患者的生活质量越差。三、影响COPD患者生活质量的多因素分析1. COPD患者生活质量(SQ)总分的影响因素分析影响COPD患者SQ总分的因素主要有年龄、经济负担、日常活动以及抑郁的心理状态。年龄越大、经济负担越重、自我日常活动能力越小、抑郁程度越高,总分越高,生活质量越差。2. COPD患者生活质量(SQ)症状分的影响因素分析影响COPD患者SQ症状单项分的因素包括年龄、经济负担、抑郁状态。年龄越大、经济负担越重、抑郁程度越高,症状单项得分越高,生活质量越差。3. COPD患者生活质量(SQ)活动分的影响因素分析影响COPD患者SQ活动单项分的因素有日常活动、家庭关系、抑郁状态。自我日常活动能力越小、由于疾病导致家庭成员间的关系越不和谐、共同参与的活动越少、家庭成员间的交往越少、抑郁程度越高,其活动单项得分越高,生活质量越差。4.对COPD患者生活质量(SQ)影响分的影响因素分析影响COPD患者SQ影响力单项分的因素有经济收入、活动、躯体健康、焦虑的状态。经济收入越低、经济负担越重、自我活动能力越小、焦虑程度越重、家庭成员躯体健康越差,影响单项得分越高,生活质量越差。结论:一、COPD患者的生活质量普遍较低。二、影响COPD患者生活质量的主要因素是年龄、经济收入、心理因素、疾病负担等。
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