论文部分内容阅读
背景E-cadherin作为钙离子依赖的细胞粘附素家族的重要成员,被认为是一种重要的肿瘤转移抑制因子,也常被视为一种有用的表型标记分子而用于乳腺癌的诊断中。这些研究成果已相对成熟,但是,对于E-cadherin与乳腺癌诸多临床病理特征的关系及其意义,目前尚有较多争议,因此对这一课题进行进一步的研究,将会加深我们对乳腺癌的认识,从而对这一疾病的诊疗产生积极的影响。目的通过观察E-cadherin在乳腺癌组织中的表达状况,分析其与乳腺癌临床病理特征的关系,探讨其在乳腺癌中的临床意义。方法收集湘雅医院乳腺科2009年6月至2011年5月间收治的60例Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者空芯针穿刺术后乳腺癌组织标本,采用免疫组化二步法检测其中E-cadherin的表达状况,回顾性分析E-cadherin的表达特点及其与原发肿瘤临床病理特征的关系。结果通过观察乳腺癌组织细胞膜上的染色情况,综合阳性细胞百分比和着色强度进行半定量分析,将E-cadherin的表达分为“-～+++”四个级别,认为“-～+”为异常表达,“++～+++”为阳性正常表达。60例乳腺癌组织中“-”者18.33%(11/60),“+”者38.33%(23/60),“++”者20.00%(12/60),“+++”者23.33%(14/60),异常表达率为56.67%(34/60)。E-cadherin的表达与组织学分级(rs=-0.279,P=0.033)、HER-2表达状况(rs=-0.321,P=0.012)及Ki-67指数(rs=-0.295,P=0.022)存在负相关,其相关性具有统计学意义。E-cadherin在≤35岁的年轻乳腺癌患者中异常表达率达到88.89%(16/18),差异具有统计学意义(P=0.003)。E-cadherin在乳腺癌各分子亚型间的表达存在统计学差异(P=0.047),在Luminal A型乳腺癌中表达水平相对较高,阳性表达率为73.33%(11/15)。E-cadherin的表达与患者的月经状态、原发肿块大小、ER、PR、P53的表达状况无明显相关。结论1.E-cadherin的表达与乳腺癌患者的年龄相关,在年轻乳腺癌患者中E-cadherin的表达水平降低。E-cadherin的表达与乳腺癌患者的组织学分级、HER-2、Ki-67呈负相关。E-cadherin低表达可能提示乳腺癌的恶性程度高。2.E-cadherin的表达与乳腺癌分子分型相关,在Luminal A型乳腺癌中表达水平相对较高。E-cadherin高表达可能提示乳腺癌患者的预后好。3.E-cadherin的表达状况可能为评估乳腺癌的生物学特性提供一定的参考意义。