【摘 要】
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目的:本课题旨在探索热敏灸炼脐术对阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效,并探究不同灸量下热敏灸炼脐术对阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效的影响,为热敏灸炼脐术治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎提供临床依据。方法:纳入符合研究标准的90例患者,按照随机数字表法分组的方式将其分为观察组60例,对照组30例。对照组予悬灸患侧內膝眼、犊鼻。观察组在对照组治疗方案基础上,施以热敏灸炼脐术治疗,根据灸量分为观察Ⅰ组与观察Ⅱ组,观
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目的:本课题旨在探索热敏灸炼脐术对阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效,并探究不同灸量下热敏灸炼脐术对阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效的影响,为热敏灸炼脐术治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎提供临床依据。方法:纳入符合研究标准的90例患者,按照随机数字表法分组的方式将其分为观察组60例,对照组30例。对照组予悬灸患侧內膝眼、犊鼻。观察组在对照组治疗方案基础上,施以热敏灸炼脐术治疗,根据灸量分为观察Ⅰ组与观察Ⅱ组,观察Ⅰ组为充足炼脐灸量组,充足灸量以出现“一身烘热、一身微汗、一身轻松”的灸感表现为判断标准,观察Ⅱ组灸量以施灸30min作为判定。总治疗时间不超过2个小时,连续治疗10天为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息3天,疗程结束后观察各项症状体征评分。在每组患者治疗前和治疗后以及治疗后2个月随访的时间节点,采用视觉模拟评分法（VAS评分）、西安大略与麦克马斯大学骨关节炎指数评分（WOMAC评分）、阳虚指数量表进行评估,最后采用SPSS25.0软件进行数据统计分析处理。结果:1.共纳入符合标准的患者89例,观察Ⅰ组30例,观察Ⅱ组30例,对照组29例（脱落1例）,对三组患者性别进行R*C列联表分析,对年龄、病程以及治疗前的VAS评分、WOMAC评分、阳虚指数评分进行单因素方差分析,三组患者各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.VAS评分方面,三组评分与治疗前比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,组间经单因素方差分析差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后2个月的随访情况:三组随访评分与治疗前比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,三组组间经单因素方差分析,显示差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.WOMAC总评分方面,组间经单因素方差分析检验,显示各组间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后2个月的随访情况,三组与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）,三组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。4.阳虚指数评分方面,三组与本组治疗前比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,治疗后组间经单因素方差分析,显示各组间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后2个月的随访情况,三组与本组治疗前比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,观察Ⅰ组与观察Ⅱ组、对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,观察Ⅱ组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.三组患者经疗程结束后,对其总疗效进行比较分析,治疗后与治疗前经检验分析,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明热敏灸炼脐术配合悬灸及单独悬灸疗法均能使阳虚寒凝型膝骨关节炎患者在疼痛、僵硬、日常功能活动阳虚症状表现等方面有所改善,具有较明显的治疗作用。观察Ⅰ组的患者总有效率为96.67%,治愈2例,显效11例,有效16例,无效1例,观察Ⅱ组患者总有效率为96.67%,治愈1例,显效3例,有效25例,无效1例,对照组总有效率为89.66%,治愈0例,显效0例,有效26例,无效3例。三组患者经治疗后疗效通过非参数检验分析,差异具有统计学意义（P<0.05）。疗程结束2个月的随访情况,观察Ⅰ组的患者总有效率90.00%,治愈1例,显效10例,有效16例,无效3例,观察Ⅱ组患者总有效率73.33%,治愈0例,显效2例,有效22例,无效6例,对照组总有效率65.52%,治愈0例,显效0例,有效19例,无效10例。三组患者经治疗后疗效通过非参数检验分析,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.热敏灸炼脐术能有效促进阳虚寒凝型膝骨性关节炎临床症状缓解,提高患者生活质量,并且远期疗效亦为可观。2.热敏灸炼脐术中出现“一身烘热、一身微汗、一身轻松”灸感是达到充足灸量的标志,充足灸量是达到最佳临床疗效的关键。
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