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目的:探索急性冠脉综合征患者外周血中微小RNA-126与干细胞的相关性。 方法:本研究收集2016年4月至2016年12月期间在内蒙古自治区人民医院心血管内科住院的急性冠脉综合征患者共62例,分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组30例和不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)组32例,同期收集冠脉造影阴性对照组30例。收集实验室检查结果,以及心电图、心脏彩超、胸部正侧位X片检查和冠状动脉造影术结果。应用逆转录和实时定量荧光聚合链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)技术检测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者及冠脉阴性对照组人群外周血血清中miRNA-126的表达量,用流式细胞法测定外周血CD34+细胞数,并对每个病例的冠脉造影结果进行Gensini积分以评估其冠脉病变严重程度,结合Gensini积分分析miRNA-126与外周血干细胞在ACS患者中的内在联系。 结果: 1、ACS组外周血miRNA-126的表达较对照组下调,差异有统计学意义(P<0.05);UA组和AMI组miRNA-126表达水平均较对照组低,UA组和对照组的差异无统计学意义(P>0.05),AMI组和对照组的差异有统计学意义(P<0.05);AMI组较UA组表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 2、ACS组外周血miRNA-126的表达与Gensini积分呈负相关(Ps<0.05),UA组和AMI组外周血miRNA-126的表达与Gensini积分均呈负相关(Ps<0.05)。 3、ACS组外周血CD34+细胞绝对计数值较对照组上调,差异有统计学意义(P<0.05);UA组和AMI组外周血CD34+细胞绝对计数值均较对照组高,UA组和对照组的差异无统计学意义(P>0.05),AMI组和对照组的差异有统计学意义(P<0.05);AMI组较UA组外周血CD34+细胞绝对计数值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 4、ACS组外周血CD34+细胞绝对计数值与Gensini积分呈正相关(Ps<0.05),UA组和AMI组外周血CD34+细胞绝对计数值与Gensini积分均呈正相关(Ps<0.05)。 5、ACS组外周血miRNA-126和CD34+细胞绝对计数值呈负相关(P<0.05),UA组和AMI组外周血miRNA-126和CD34+细胞绝对计数值均呈负相关(P<0.05)。 结论: 1、外周血血清中miRNA-126的表达水平可能有助于间接反映内皮的损伤程度及冠状动脉狭窄程度。 2、冠状动脉和心肌缺血受损时会促进外周血干细胞的动员。 3、急性冠脉综合征患者外周血miRNA-126和干细胞量呈负相关的关系或将辅助干细胞移植治疗冠心病。